79.承上題，有關其RIC處方之注意事項，下列敘述何者錯誤？[註：sinusoidal obstructive syndrome（SOS）]
(A)busulfan可能引起癲癇發作，故應於給藥前至少12小時開始使用levetiracetam預防癲癇發作
(B)cyclophosphamide可能引起出血性膀胱炎，除大量IV fluid補充外，應建議病人多喝水，並給與mesna預防
(C)RIC可能引起SOS，主要由busulfan所造成，在化療後約3天為發生之高峰期
(D)SOS常見症狀包含體液滯留、右上腹疼痛、黃疸等；通常以體液滯留較早發生

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統計： A(677), B(147), C(1176), D(399), E(0) #3197697

詳解 (共 4 筆)

#6025515
Busulfan屬於高脂溶性並且容易穿透...
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#6118507
(C)發生在移植後的15~30天
6783c4a8a2f2a.jpg
Ref: Applied 12e
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#6277102
關於SOS的補充：
  • risk factor有以下幾種：由此可知SOS的成因主要是因為高強度的化學療法或放射療法導致肝臟內部產生血栓。
676bcab2c23a6.jpg
  • 根據uptodate的資料，目前最有效能預防SOS的藥物只有Ursodiol (ursodeoxycholic acid或稱UDCA) 和 defibrotide；治療severe case的只有defibrotide (mild and moderate 只要確保輸液和電解質足夠、避免使用肝毒性藥物即可)。其他藥物像是t-PA, LMWH, UFH, PGE1都因為沒有顯著的預防、治療效果，或是容易導致出血的副作用，因此被放在後線。
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#6476514
準藥師您好，這一題非常深入地探討了您在...
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