9.肺炎合倂肋膜積水(parapneumonic effusion)時，下列何者是放置胸管引流的適應症？
(A)胸部X光上可見積水到達一側胸的三分之一
(B)肋膜液細菌培養陽性反應
(C)肋膜液的葡萄糖値80 mg/dL
(D)肋膜液的pH: 7.3

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統計： A(171), B(180), C(14), D(18), E(0) #2238627

ciwa901215

B1 · 2025/04/23

#6385791

在肺炎併發肋膜積水（parapneumonic effusion）時，若出現**膿胸（empyema）或複雜性積液（complicated parapneumonic effusion）**的情況，則需要放置胸管引流。以下為放置胸管的適應症：

(A) 錯誤：

僅靠影像顯示積水達三分之一，尚不足以構成放置胸管的標準，除非合併感染、液體特性異常等其他因素。

(B) 正確：

肋膜液細菌培養陽性代表存在感染，是複雜性積液或膿胸的徵象，需放置胸管引流。

葡萄糖值 80 mg/dL 屬正常範圍，無需引流。一般來說，若葡萄糖 <60 mg/dL，才可能表示為複雜性積液。

(D) 錯誤：

pH 7.3 屬正常或輕度下降，不足以作為引流依據。通常 pH <7.2 表示感染嚴重、需考慮放置胸管。