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申論題資訊

試卷:109年 - 109-2 專技高考_臨床心理師:臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)#89491
科目:臨床心理學總論(一)
年份:109年
排序:0

題組內容

一、小郁是21歲大三的學生,高中畢業後離家到外地求學,獨自在校外賃居。 小郁的成長過程一切平順,父母對她離家念書沒有太多的擔心。不過近期家人接獲學校通知小郁已2週未到校上課。家人立即至小郁的租屋處探訪,發現小郁在房門上加了3道鎖,室內白天也拉上窗簾。小郁表示最近這一年,她覺得被人跟踪、監視,總覺得有人要對她做出不利的事情,因此她加上門鎖,以防有人入侵,而白天拉上窗簾是為了避免被監視。她也跟父母坦承,大約有一年的時間,有時會聽到聲音對她講一些負面的評論,不過比較常聽到的是敲打玻璃或水管的聲音。她曾向房東反映此問題,房東詢問同棟其他房客,大家都表示沒有此困擾。最近甚至在課堂小郁也覺得老師上課的內容都是在批評她,因此她不想到學校上課,學校的作業大多缺繳,考試也未到考。她雖然缺課,仍和幾位較親近的同學保持線上聯繫。 根據以上的描述,請回答以下問題:

申論題內容

(一)請問初步考慮的診斷為何?請說明原因。

詳解 (共 2 筆)

詳解 提供者:knotdachieh


最近這一年覺得被人跟踪、監視,總覺得有人要對她做出不利的事情,因此她加上門鎖,以防有人入侵,而白天拉上窗簾是為了避免被監視(疑似被害妄想)。
她也跟父母坦承,大約有一年的時間,有時會聽到聲音對她講一些負面的評論,不過比較常聽到的是敲打玻璃或水管的聲音。她曾向房東反映此問題,房東詢問同棟其他房客,大家都表示沒有此困擾疑似聽幻覺)。
最近甚至在課堂小郁也覺得老師上課的內容都是在批評她(疑似關係妄想),因此她不想到學校上課,學校的作業大多缺繳,考試也未到考(上述症狀已明顯造成重要領域的功能減損)。她雖然缺課,仍和幾位較親近的同學保持線上聯繫。

初步由上述訊息可知,目前無法排除思覺失調類群及其他相關障礙症,因為小郁的症狀表現可能符合思覺失調症的診斷準則;亦即上述症狀持續超過6個月,且這當中至少有1個月符合急性期之診斷準則(有妄想、幻覺之症狀持續至少1個月)。

詳解 提供者:啾啾
Schizophrenia
個案向父母表示自己經驗過聽幻覺(負面評論、敲打玻璃、水管聲)、關係妄想(老師上課內容在批評她)及被害妄想(被跟蹤、監視、做出不利的事情),前述經驗持續約一年,因前述症狀干擾影響其學業表現(缺席、缺考、缺交作業)
前述症狀表現符合思覺失調症準則A的兩項正性症狀、準則B的干擾學業表現、準則C的持續超過6個月。