11.有關continuous ambulatory peritoneal dialysis引起之腹膜炎,下列敘述何者最不適當?
(A)最常見的相關致病菌是 Staphylococcus epidermidis
(B)若以間歇性方式給藥(intermittent dosing),cefepime的建議劑量是1000 mg per exchange QD
(C)若抗生素治療7天後臨床狀況未改善,應重新培養並評估病人
(D)若為fungal infection時,須立即移除透析導管(catheter)
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統計: A(446), B(583), C(856), D(598), E(0) #3197629
統計: A(446), B(583), C(856), D(598), E(0) #3197629
詳解 (共 8 筆)
#6103461
(A) 最常見的相關致病菌是 Staphylococcus epidermidis
凝固酶陰性葡萄球菌 (Coagulase-negative staphylococcus, CoNS)是腹膜炎的最常見原因,常見者包括表皮葡萄球菌 (S. epidermis)
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(B) 若以間歇性方式給藥(intermittent dosing),cefepime的建議劑量是1000 mg per exchange QD
ISPD 建議腹膜內抗生素劑量:Cefepime
間歇性腹膜透析 (Intermittent)1,000mg QD,連續性腹膜透析 (Continuous)LD 250-500mg/L, MD 100-125mg/L
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(C) 若抗生素治療7天後臨床狀況未改善,應重新培養並評估病人
經驗性療法第三天後再次評估臨床反應與透析液分析結果
臨床反應未改善或惡化:
1.考慮非典型感染:分支桿菌、黴菌等
2.治療第五天後仍未改善:移除導管
3.腹腔內經驗性抗生素再使用14天
3.腹腔內經驗性抗生素再使用14天
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(D) 若為fungal infection時,須立即移除透析導管(catheter)
培養結果:黴菌感染
1. 立即移除透析導管
2. 評估菌種為Mold或Yeast
3. 抗生素治療至少14天
1. 立即移除透析導管
2. 評估菌種為Mold或Yeast
3. 抗生素治療至少14天
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Ref. 腹膜透析相關腹膜炎:臨床表現、診斷與治療 〈內科學誌〉 2022:33:261-273
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#6161431
就只是覺得等七天好像太久了
15
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#6514075
翻譯年糕:
連續性可攜帶式腹膜透析(CAPD)
continuous ambulatory peritoneal dialysis
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表皮葡萄球菌
Staphylococcus epidermidis
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4
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