2. 關於膀胱癌的敘述，下列何者正確？
(A) 為成年人血尿最常見的原因
(B) 膀胱癌的臨床表徵不明顯，診斷時超過一半的個案已侵犯至膀胱肌肉層
(C) 膀胱癌最常見的細胞型態是移行上皮細胞癌 ( transitional cell carcinoma )
(D) 表淺型及侵襲型皆需接受膀胱全切除加上術後的同步化學治療及放射線治療

解析各選項：

(A) 為成年人血尿最常見的原因→ 錯誤。

膀胱癌雖是無痛性血尿的重要鑑別原因之一，但成年人血尿最常見原因為泌尿道感染或尿路結石，膀胱癌只是需排除的重要惡性病因，但不是最常見的原因。

(B) 膀胱癌的臨床表徵不明顯，診斷時超過一半的個案已侵犯至膀胱肌肉層→ 錯誤。

大多數膀胱癌在發現時為表淺性（非肌肉侵犯型），肌肉侵犯型（muscle-invasive）佔大約 25%–30%，不是過半。

(C) 膀胱癌最常見的細胞型態是移行上皮細胞癌 (transitional cell carcinoma)→ 正確。

超過90% 的膀胱癌屬於移行上皮癌（即尿路上皮癌，urothelial carcinoma），是最常見的組織型態。

(D) 表淺型及侵襲型皆需接受膀胱全切除加上術後的同步化學治療及放射線治療→ 錯誤。

• 表淺型（non-muscle invasive）膀胱癌：常用 經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBT）+ 局部灌注治療（如BCG），不需膀胱全切除。
• 侵襲型（muscle-invasive）：可能需膀胱全切除並搭配化療。
  所以 兩者治療方式不同，不是都需全切+同步放療化療。