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22.張先生50歲，患有糖尿病腎病變（診斷有微量白蛋白尿）合倂有高血壓，血液肌酸酐 (creatinine)仍正常，下列哪種高血壓藥物對其最適當，可建議作爲第一選擇？
(A) amlodipine (Norvasc)
(B) captopril (Capoten)
(C) atenolol (Tenormin)
(D) doxazosin (Doxaben)
答案：登入後查看
統計： A(77), B(226), C(13), D(35), E(0) #2238640
統計： A(77), B(226), C(13), D(35), E(0) #2238640
詳解 (共 2 筆)
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#7319082
• (A) amlodipine (Norvasc)：屬於鈣離子阻斷劑，可降壓，但對糖尿病腎病變沒有特別的腎臟保護作用。
• (B) captopril (Capoten)：ACE inhibitor，可降低血壓，並且有 延緩糖尿病腎病變進展、減少蛋白尿 的作用，是第一選擇。
• (C) atenolol (Tenormin)：β-blocker，雖可降壓，但不具腎臟保護效果。
• (D) doxazosin (Doxaben)：α-blocker，主要用於合併攝護腺肥大患者，並非糖尿病腎病變的首選。
? 答案是 (B) captopril (Capoten)。
? 重點：在糖尿病腎病變（即使只是微量白蛋白尿）合併高血壓時，ACE inhibitor 或 ARB 是第一線藥物，因為它們能減少蛋白尿並延緩腎臟病變。
• (B) captopril (Capoten)：ACE inhibitor，可降低血壓，並且有 延緩糖尿病腎病變進展、減少蛋白尿 的作用，是第一選擇。
• (C) atenolol (Tenormin)：β-blocker，雖可降壓，但不具腎臟保護效果。
• (D) doxazosin (Doxaben)：α-blocker，主要用於合併攝護腺肥大患者，並非糖尿病腎病變的首選。
? 答案是 (B) captopril (Capoten)。
? 重點：在糖尿病腎病變（即使只是微量白蛋白尿）合併高血壓時，ACE inhibitor 或 ARB 是第一線藥物，因為它們能減少蛋白尿並延緩腎臟病變。
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