23.特殊教育專業團隊的實施有不同的運作模式,如果依評估的完整性,從大到小的次序排列為下列哪一種 組合?
(A)多專業合作、跨專業合作、專業間合作
(B)專業間合作、跨專業合作、多專業合作
(C)多專業合作、專業間合作、跨專業合作
(D)跨專業合作、專業間合作、多專業合作
統計: A(65), B(69), C(177), D(1287), E(0) #2029143
詳解 (共 3 筆)
跨專業合作
也就是由一組專業人員構成的團隊,針對共同目的與功能,共同運作。經過各專業間充分溝通,共同為個案擬定適合的計畫並由個案管理員(通常在學校會是老師,學前可能是社工)將專業團隊建議執行,並統整給予家長了解。
優點:這種模式的好處在於提供跨領域之整合性服務,此模式對於身心障礙者而言是最理想的模式,能夠顧及家庭需求,使家庭能充分參與方案的評量與擬定。
實施困難:此模式在運作上常因要保衛各自專業,而不能取得小組成員的共識。
「跨專業團隊模式」的建立,受到許多因素的影響,其中最有爭議的歷程在於「角色釋放」( Role Release ) ( Woodruff &McGonigel, 1998),「角色釋放」是指在跨專業團隊合作的過程中,團隊成員釋放自己領域的專業知識與技巧,教導其他領域的團隊成員,使其能在專業人員的監督下,有效運用新習得之其他專業領域的療育技巧。
「跨專業團隊模式」的形成在於成員能將自己的專業技巧「釋放」給其他成員,使團隊的主要服務提供者,能為兒童與家庭執行介入計劃,由於專業人員擔心「角色釋放」被誤用為「角色交換」或是「角色取代」,失去了專業的主體性,因此角色釋放是能否建構整合性服務的主要關鍵。
專業間合作
「專業間團隊模式」則是強調專業間的互動和個案討論的機制,
1.評估時,雖然專業人員仍然是各自進行,2.但是透過團隊會議,專業人員與家長有正式的溝通管道,在會議中,各專業人員分享評估結果與擬定的目標,共同決定個別化教育計劃,3.在介入階段,各專業的治療計劃比較能夠融入其他專業的目標。
在年齡較大,非重度發展障礙者,採專業間團隊模式較為理想。
在這種模式下,專業意見是可以相互溝通的,家長也比較能夠獲得一些完整的建議,不過家長或老師仍然必須在評估階段對每位專業人員重複述說學生的情況,而且最後各專業還是各自執行其療育計劃(Bolduc, Gresset, Sanschagrin,
Thibodeau, 1993; 孫世恆、王天苗,民91)。
優點:是較能有系統地分享評鑑結果,所提供的服務較為整體性,且家庭是專業團隊的一員。
缺點:a.需花較多時間於討論會。
b.一個孩童同時接受多個專業服務,人力需求較大,花費也較高。
三類專業團隊模式之比較:
在不同專業團隊合作模式中,試比較多專業、專業間、貫專業整合模式的三種合作模式。
多專業(multi-disciplinary team):
1.由專業人員分別評估與提供服務,各專業人員負責屬於自己的專業內的目標。
2.不同專業間對個案問題進行討論與彼此合作的情形有限。
3.專業間彼此不了解其他專業的治療內容。
4.專業間缺乏團隊合作與整合協調是最大缺點。
5.容易造成治療內容重覆或衝突。
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專業間(inter-disciplinary team):
1.與多專業的情形類似,專業團隊成員各自為個案進行治療評估,唯一不同是會在評估治療之前,先與家長進行正式溝通。
2.團隊成員間會互相討論協調,以提供特殊學生與家長整體性的服務。
3.專業團隊成員會依討論結果,訂目標並執行屬於自己專業領域內容,並定期討論交換訊息。
4.缺點:既分工又合作,有ㄧ致的目標,但是實際執行時,仍容易流於各自傳遞有關訊息給個案與家人,無法達成很好的協調,且討論較費時。
5.此模式較適合評估於年紀較大、輕度之多重障礙者。
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貫專業(trans-disciplinary team):
1.又稱跨專業整合模式、資源整合模式。
2.以專業團隊成員互相成長以及提供個案整體性服務為重點的合作性服務模式。
3.團隊成員由ㄧ人擔任主要提供服務者。
4.其他成員提供必要協助與相關資訊,專業人員必須釋放直接治療的角色給其他治療人員。
5.以案主為中心的治療模式。
6.團隊成員共同對個案進行觀察與評量,以達充份溝通之目的。
專業團隊服務模式比較:
| 多專業整合模式 multidisciplinary | 專業間整合模式 interdisciplinary | 貫專業整合模式 transdisciplinary |
理念 | 每位成員小組承認其他成員之專業貢獻。 | 成員願意並能夠發展、分享、實施介入計畫中屬於自己專業領域之服務內容。 | 成員跨越專業界線,彼此相互教導、學習、共同合作,以實施統整性之服務計畫。 |
特點 | 以專業人員為中心。 | 以專業人員為中心。 | 以障礙者為中心。 |
訓練 | 各自在自己專業領域內受訓。 | 各自做領域內或跨領域之進修。 | 藉小組會議,做跨領域之學習,並建立團隊運作模式。 |
評量 | 各小組成員分別做評量。 | 各小組成員分別做評量。 | 團隊與家庭共同為學生做評量。 |
計畫擬定 | 個小組成員各自撰寫,擬定自己專業領域內之目標。 | 小組成員需彼此分享各自所擬之目標。 | 團隊及家長依學生或家庭之需求及資源,共同擬訂IEP、IFSP。 |
實施者 | 服務傳遞是平行式的,小組成員各自實施屬於自己專業領域內之目標。 | 服務傳遞形式是合作式的,小組成員各自實施屬於自己專業領域內目標,在可能範圍內整合其他專業領域之目標。 | 服務傳遞的形式是整合式、整個團隊選一位負責人,實施該計畫,其他成員提供此負責人必要之協助、指導、諮詢。 |
責任歸屬 | 團隊成員負責屬於自己專業領域內之目標。 | 成員負責屬於自己專業領域內之目標,但需和其他成員交換訊息。 | 整個團隊位主要負責人實施知結果負責。 |
成員溝通 | 非正式溝通。 | 定期以個案為主之討論會。 | 經常性團隊會議,交換資訊、知識、專業技術。 |
家長參與 | 小組成員各自與家長會談。 | 小組代表或整個小組與家長會談。 | 家長全程為團隊中主動參與者。 |