23. 身體診察發現跳脈 (bounding peripheral pulse)，表示病人可能有以下疾病，除了？
(A)主動脈瓣膜關閉不全 (aortic valve regurgitation)。
(B)肺動脈瓣膜關閉不全 (pulmonary valve regurgitation)。
(C)病人接受了BT 分流術 (Blalock-Taussig shunt)。
(D)體循環系統有動靜脈廔管。
(E)開放性動脈導管 (patent ductus arteriosus)。

19. 有關新生兒的感染，一般建議於孕期第幾週作孕婦之 rectovaginal Group B Streptococcus (GBS) screen？ (A)28-30。 (B)31-33。 (C)32-34。 (D)35-37。 (E)38-40。

20. 有關治療休克的心血管藥物述，下列敘述何者為非？ (A)Dopamine 在低劑量(＜3ug/kg/min)使用時，常會增加心律不整的機率。 (B)Epinephrine在高劑量使用時，會減少腎灌注。 (C)Dobutamine的作用，可增加心臟收縮力，及周邊血管擴張作用。 (D)Norepinephrine可增加周邊血管的阻力而提升血壓。 (E)Phenylephrine是很強的血管收縮劑，可提升血壓。

21. 有關治療法洛氏症(Tetralogy of Fallot)病嬰發生缺氧發作(Hypoxic Spells)的處置，下列何者為非？ (A)將病嬰放置為Knee-Chest位置。 (B)注射嗎啡。 (C)注射利尿劑。 (D)給予乙型阻斷劑(B-adrenergic blockers)。 (E)注射升血壓藥(Phenylephrire)。

22. 以下有關病毒性心包膜炎的敘述何者錯誤？ (A)其病程大多是急性、猛爆性的。 (B)病因包括腸病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒以及細小病毒(parvovirus)。 (C)可以用非類固醇類抗發炎藥物來做為症狀治療。 (D)秋水仙素(Colchicine)可以改善症狀以及可能預防復發。 (E)當有大量心包膜積水引起填塞(tamponade)時，可能需要施行心包膜穿刺(pericardiocentesis)。

24. 根據台灣兒科醫學會之臨床指引，下列何種新生兒狀況合併心臟雜音不需考慮立即轉診？ (A)發紺。 (B)呼吸急促。 (C)心跳異常。 (D)低體重發育不良。 (E)一般發育狀況、其他身體檢查正常，但有一至二度心收縮期雜音。

25. 有關Marfan症候群的描述，下列何者有誤？ (A)多半為自體隱性遺傳模式。 (B)主動脈根部擴張會隨年齡成長更為嚴重。 (C)為典型的結締組織疾病。 (D)常合併眼睛異常。 (E)常合併二尖瓣脫垂。

26. 加護病房收治一位呼吸窘迫心臟衰竭之幼兒，胸部X 光呈現”雪人(snow man)” 之特徵，下列何者為最可能之診斷？ (A)大血管轉位症。 (B)主動脈窄縮。 (C)法洛氏四合群症。 (D)三尖瓣閉鎖。 (E)肺靜脈異常回流。

27. 有關先天性心房中膈缺損的陳述，下列何者為非？ (A)心房中膈缺損常合併二尖瓣脫垂及閉鎖不全。 (B)病人以女性較男性為多。 (C)大部份病人從兒童期開始出現症狀。 (D)在兒童期很少發生心衰竭的症狀。 (E)臨床上如聽到短的舒張期三尖瓣狹窄的雜音，代表缺損較大，QP/QS大於2。

28. 一個三個月大男嬰發高燒兩天來求診，沒有明顯呼吸道或腸胃道症狀。Urinalysis檢查顯示: OB:3+，protein:3+，nitrite:1+，leukocyte esterase:3+，RBC: numerous/hpf，WBC: numerous/hpf，bacteria:3+。下列那一個是最正確的診斷或處置？ (A)Congenital nephrotic syndrome。 (B)Post-infectious glomerulonephritis。 (C)Urinary tract infection。 (D)Adenovirus-related hemorrhagic cystitis。 (E)此項urinalysis結果不合常理，需再收集尿液重作。

29. 一個5歲大女孩，因高燒3天合併有間歇性腹痛與嘔吐而求診。實驗室檢查顯示: 血清[Na]:134 meq/l，[K]:3.8 meq/l，creatinine:1.47 mg/dl，estimated glomerular filtration rate: 64 ml/mim/1.73m2，CRP:26.7 mg/dl，WBC:24160, banded form:16.1%，S/L:71/5，Hb:12 g/dl，尿液分析:Sp. gravity:1.032，OB:1+，protein:2+，leukocyte esterase:2+, nitrite:1+，RBC:5-10/hpf，WBC:10-19/hpf，epithelial cell:10-15/hpf，bacteria: 1+。請問下列那一個是最正確的診斷或處置？ (A)Chronic kidney disease with urinary tract infection。 (B)Acute pyelonephritis with acute kidney injury。 (C)Acute post-infectious glomerulonephritis with acute renal failure。 (D)首要安排腹部電腦斷層檢查作確定診斷。 (E)下一步需作immune survey包括ANA，C3/C4, CH50，IgG, IgA, IgM，ASLO等作確定診斷。