26.技安是一個 ADHD 學生，有過動衝動的問題，但是目前未 穩定服藥，上課時當老師說到電視明星開演唱會的話題，他 就會不舉手發言，而且內容也與課堂內容無關。每次他說 完，同學就會哄堂大笑，他也會笑，老師必須要立即制止他， 否則全班會鼓譟不安，無法安靜下來。根據上述的觀察紀 錄，下列的分析何者錯誤？
(A)未穩定服藥是近前事事件
(B)同學哄堂大笑是環境反應
(C)不舉手發言的行為與內容是行為問題
(D)過動衝動是遠前事事件

2.個體處於缺乏的狀態。

2.物理環境。

2.能力因素(能力的限制)

3.認知因素(思考的扭曲)

4.需求/動機因素(需求未被滿足)

5.情緒因素(情緒狀態不佳)

1. 針對個案的生理與能力問題，應評估學習特性的，設計合適的課程。例如 : ADHD學生隨意離開位置，教師則提供干擾行為的替代方案─指定擔任板擦股長，以合理走動的行為取代負向行為。
2. 結合醫療資源介入，評估服用藥物的必要性，以增加情緒的穩定性。

情緒因素

(家庭、學校)

例如：學生之家庭為低收入戶，因此經常沒有早餐吃，可協助其申請補助、校內的愛心早餐

例如：因施工使上課環境嘈雜，可暫時更換教室上課；撤除教室中會影響學生專注力的干擾物。

2.安排小老師坐在需要協助的同學旁。

3.根據學生需求，將座位遠離門、窗等可能干擾源。

1. 活動地點的變化，以減少因無聊或厭倦而產生的問題行為。
2. 針對學生需求調整教室採光、色彩、動線、空間大小等。
3. 針對學生需求提供結構式的教室空間規劃。

例如：在午覺睡醒後易出現問題行為，可先提早叫醒學生，給予上課緩衝的彈性。

1. 有孩子看到紙屑會尖叫、看到窗簾一定要拉開，上課前先處理這些刺激。
2. 若孩子有觸覺防禦，可準備中介物品減少刺激。

1. 對學生描述正向行為的期待，並針對行為做演練與提示，同時運用增強物，協助學生監控行為。

例如：學生剛上課時出現吵鬧行為，教師描述「坐在位置上保持安靜」的行為期待，接著演練與提示正向行為，搭配加分機制執行。

1. 「少量多次給」、「相似物品逐漸替代」之方式逐減降低明確物品的需求。

1. 學生在轉換課程時(如剛上課)易出現干擾行為，需事先準備好教材或安排準備時間可從事的活動設計，減少空檔時間。
2. 安排一項學生喜愛的活動(如讀故事書)，平穩轉換課程以降低干擾行為發生。

1. 根據學生的能力，針對學習內容進行難度、題型喜好、學習需求調整。
2. 教學活動設計為考量學生的學習特性，課堂中安排動態與靜態活動。

1. 調整表達方式，以「建議的口語」代替命令和威脅，用溫柔且堅定的語氣給予指令。
2. 指令應清楚明確，避免模糊不清和鎖鏈式的命令，可搭配非語言、自然的提示。
3. 找到替代的方案，解決逃避刺激而產生干擾行為的問題點。例如：該行為是為了逃避身體被觸碰，則教師可利用中介物(如呼拉圈)減緩學生被觸碰的刺激，減少行為的發生。

1. 針對學生特性調整課堂學習時間，配合認知能力、注意力等限制將課堂時間分段，安排適度的學習和休息時間。
2. 執行學習步驟分析、工作分析，給予易達成的機會，降低因逃避挫折感而產生之干擾行為的發生頻率。

1. 針對學生的技能、背景知識、作業時間、題目認知能力等面向調整學習內容與份量。
2. 提供例題與示範協助學生學習，以多元作答(寫、說、指認)方式完成。
3. 包裝學生厭惡的事物，可用遊戲式課程(如大富翁、九宮格、桌遊、多媒體輔助教學)增強正向行為之動機，而減少逃避功能的負向行為。