27.有關P2Y12 inhibitors治療ST-segment elevation myocardial infarction（STEMI）的敘述，下列何者錯 誤？
(A)clopidogrel建議速效劑量為600 mg
(B)prasugrel建議速效劑量60 mg
(C)STEMI 30天內已規律使用P2Y12 inhibitor，若須更換另一種P2Y12 inhibitor，均不須再投與速效劑量
(D)如因發生出血事件而須降階antiplatelet的使用，大多不須再投與速效劑量

答案：登入後查看
統計： A(380), B(123), C(1803), D(198), E(0) #3197645

詳解 (共 4 筆)

#6025695
  Clopidogrel: LD 3...

(共 727 字，隱藏中）
前往觀看
98
0
#6146295
亞洲人比白人有更高的機率是2C19的poor metabolizer，因此會減少clopidogrel變成活性代謝物，更容易要成栓塞的風險
雖然題目prasugrel的速效劑量是60mg(維持劑量10mg)，但我記得在東亞(台灣、日本，其他國家我不確定)速效劑量20mg、維持劑量3.75mg
30
0
#6155000
  • ACS 的Recommedation for Antiplatelet
LD MD 用途
Aspirin 150-300mg PO 75-100mg QD 長期治療
Prasugrel 60mg 10mg QD PCI 首選
Ticagrelor 180mg 90mg BID
Clopidogrel 300-600mg 75mg QD 1. Prasugrel and Ticagrelor無法取得時 2. 無法耐受以上兩者
ㅤㅤ
  • De-escalation
    • P2Y12 receptor inhibitor de-escalation 主要是用於減少出血風險
    • 通常不建議在ACS發生的30天內執行
    • 若病人已經有出血的問題，則降階時給予Clopidogrel 75mg MD
  • PPI 會同時與DAPT並用來降低胃出血的風險
  • 穩定期也會視轉換的情況給予LD

66879e672e3d1.jpg

  • Ref
    • 2023 ESC ACS Guideline
    • Uptodate
    • 2017 AHA/ASA International Expert Consensus on Switching Platelet P2Y12 Receptor–Inhibiting Therapies
28
0
#6476301
準藥師您好， 這是一題關於急性心肌梗塞...
(共 2828 字，隱藏中）
前往觀看
10
0

私人筆記 (共 2 筆)

私人筆記#7208684
未解鎖
(C) 升階的話還是要給Loading ...
(共 649 字，隱藏中）
前往觀看
14
0
私人筆記#7029730
未解鎖
27.有關P2Y12 inhibit...
(共 272 字，隱藏中）
前往觀看
6
0