27. 下列有關自體隱性遺傳腎多囊性病(autosomal recessive polycystic kidney)之敘述何者不正確？
(A)兩側腎臟腫大，且由皮質至髓質有無數小水泡。
(B)多在嬰兒時期出現病徵。
(C)不會有肝臟異常。
(D)病理上可見間質纖維化(interstitial fibrosis)及腎小管萎縮(tubular atrophy)。
(E)胚胎時期合併羊水過少及肺發育不全。

23. 3個月男孩，身高、體重均低於第三百分位，動脈血氣體分析是代謝性鹼中毒、低血清鉀、高尿鈣，下列何者是最可能之診斷？ (A)先天性甲狀腺功能低下症。 (B)先天性副腎增生症(congenital adrenal hyperplasia)。 (C)Bartter症候群。 (D)先天性hypoaldostenorism。 (E)第IV型腎小管性酸中毒。

24. 慢性腎臟疾病(chronic kidney disease)的兒童，常會伴有貧血(anemia)的現象，下列何者不是其可能的致病機轉？ (A)減少紅血球生成激素(erythropoietin)的產生。 (B)體液增加(volume expansion)引起稀釋血液。 (C)鐵缺乏。 (D)vitamin B12缺乏。 (E)紅血球壽命(life span)減少。

25. 以下有關孩童IgA腎病變之敘述何者錯誤？ (A)在血尿階段不需治療。 (B)出現蛋白尿時，可選擇類固醇治療。 (C)出現蛋白尿時，可選擇血管張力素轉換酶抑制劑治療。 (D)腎切片出現新月形(crescents)病變，可給予methylprednisolone脈衝及cyclophosphamide治療。 (E)血清IgA濃度為確定診斷的標準。

26. 關於肺炎鏈球菌(S. pneumoniae)所引起的溶血性尿毒症(hemolytic-uremic syndrome, HUS)，下列敘述何者為非？ (A)典型表現為microangiopathic hemolytic anemia、thrombocytopenia與renal insufficiency。 (B)S. pneumoniae所產生的neuraminidase會使endothelial cells、RBC與platelet的Thomsen-Friedenreich (T) antigen被表現，並與endogenous immunoglobulin M (IgM)作用，引起microvascular angiopathy。 (C)病人通常會同時有pneumococcus pneumonia與empyema的表現。 (D)若檢驗溶血profiles如Coombs test，在pneumococcoi-induced HUS中其結果應為negative。 (E)在治療方面，應避免補充fresh frozen plasma與platelet。

28. 8 歲的男童近一個月出現頻尿，尿量非常多，家長注意到他常喊著口渴、不停地喝水。下列哪一種情況可以確定他罹患了腎性尿崩症？ (A)禁水10小時後，尿液osmolarity 850 mOsm/kg。 (B)禁水10小時後，尿液比重1.001, 再給antidiuretic hormone(ADH)後，尿液osmolarity 810 mOsm/kg。 (C)禁水12小時後，尿液osmolarity 為280 mOsm/kg, 再給ADH後，則為290 mOsm/kg。 (D)禁水12小時後，尿液glucose 3+, ketone 3+。 (E)禁水12小時後，血液Na 148, 體重下降一公斤，尿液osmolarity 為280 mOsm/kg。

29. 於兒童泌尿道感染時，下列何種檢查檢驗，最能正確的反應腎臟本身的炎性反應？ (A)C-reactive protein。 (B)eythrocyte sedimentation rate。 (C)尿中antibody coated bacteria。 (D)Intravenour pyelography。 (E)D.M.S.A Scan。

30. 一足月嬰兒以真空吸引產出，18小時後發現血壓下降而住院，檢查時於頭皮下有一拳頭大、跨過骨縫但邊緣不清楚的軟腫塊，並且於耳後可看到瘀血，最可能的原因是？ (A)Caput succedaneum。 (B)Cephalohematoma。 (C)Subdural hematoma。 (D)Subgaleal hematoma。 (E)Epidural hematoma。

31. 一新生兒出時羊水有胎便，生後呈現呼吸窘迫現象，雖給予100% FiO2仍然有cyanosis的現象，聽診兩側呼吸聲對稱，胸骨左下方有systolic murmur，胸部X-光檢查lung marking減少，心臟超音波證實有tricuspid valve regurgitation 以及intra-atrial right to left shunt，下列哪一個診斷最有可能？ (A)先天性肺炎。 (B)張力性氣胸。 (C)肺發育不全。 (D)肺動脈高壓。 (E)先天性心臟病。

32. 根據兒科醫學會建議，下列關於母乳哺育的敘述，何者是錯誤的？ (A)足月產之正常新生兒於出生後應儘速哺育母乳，並持續純哺育母乳至4-6個月大。 (B)於4-6個月大開始添加副食品，建議持續哺育母乳至1歲。 (C)建議純母乳哺育超過6個月，不須補充適量副食品。 (D)1歲後可依據母親與嬰兒的意願與需要持續哺餵母乳，沒有年齡之限制。 (E)母親有結核病，經治療2週並證實已無傳染性之虞後，可開始親餵母乳。

33. 對於嬰兒猝死症候群的預防建議，以下敘述何者是錯誤的？ (A)最好發於1個月以下的新生兒。 (B)趴睡是主要危險因子之一。 (C)餵哺母乳可以減少嬰兒猝死發生的機率。 (D)任何導致嬰兒睡眠呼吸道阻塞的環境都可能引起嬰兒猝死。 (E)嬰兒不應配戴平安符。