試題詳解

28. 一個5歲男童最近3天因腹痛而食慾不振，今天家人發現他呼吸喘且活力不佳而將他送到兒童急診室求診，檢傷時發現: 體溫36.5°C、心跳 140下/分、呼吸速率 45 次/分、血壓75/45 mmHg。身體診察發現病童下肢有水腫、腹部有壓痛、脈搏微弱且快速。實驗室血液檢查發現: WBC 12,000/mm3，血小板650×103/mm3、血紅素（Hb）17 gm/dL、血中白蛋白（2.2 gm/dL）、肌酸酐正常、膽固醇（420 mg/dL）、血鈉（125 mmol/L）。此外胸部X 光片發現心臟較小無肺炎，尿液檢查有嚴重蛋白尿。有關此病人的處置及敘述，何者最適當？
(A)此病童臨床診斷最可能是心因性休克（cardiogenic shock）。
(B)此病童臨床診斷最可能是低血容性休克（hypovolemic shock）。
(C)此病童臨床診斷最可能是神經性休克（neurogenic shock）。
(D)此病童臨床診斷最可能腹膜炎併敗血性休克（septic shock）。
(E)此病童臨床診斷最可能是阻塞性休克 (obstructive shock）。