試題詳解

29. 一個一歲大男孩發燒兩星期來到急診處，(其出生時無肛，有兩側性中等度水腎及輸尿管擴張，右腎較小)檢查發現血中肌酸酐1.8mg/dL，鈉120mmol/L，鉀7.3mmol/L，氯92mmol/L，pH 7.384，pCO2 35.1mmHg，HCO3 19.3mmol/L，plasma aldosterone 195.6ng/dL(reference range 5-30)，超音波檢查發現有大葉性腎炎(acute lobar nephronia)及膿腎(pyonephrosis)，尿液培養出Pseudomonas aeruginosa >105/ml，請選出正確的診斷？
(A)低腎素性(hyporeninemic)慢性腎衰竭(chronic renal failure)。
(B)原發性高度膀胱輸尿管尿液逆流(vesicoureteral reflux)。
(C)一過性假性留塩激素低下(transient pseudohypoaldosteronism)。
(D)遠端腎小管酸血症(distal renal tubular acidosis)。
(E)腹瀉脫水酸中毒(diarrhea with dehydration and metabolic acidosis)。