試題詳解

29. 一個5歲大女孩，因高燒3天合併有間歇性腹痛與嘔吐而求診。實驗室檢查顯示: 血清[Na]:134 meq/l，[K]:3.8 meq/l，creatinine:1.47 mg/dl，estimated glomerular filtration rate: 64 ml/mim/1.73m²，CRP:26.7 mg/dl，WBC:24160, banded form:16.1%，S/L:71/5，Hb:12 g/dl，尿液分析:Sp. gravity:1.032，OB:1+，protein:2+，leukocyte esterase:2+, nitrite:1+，RBC:5-10/hpf，WBC:10-19/hpf，epithelial cell:10-15/hpf，bacteria: 1+。請問下列那一個是最正確的診斷或處置？
(A)Chronic kidney disease with urinary tract infection。
(B)Acute pyelonephritis with acute kidney injury。
(C)Acute post-infectious glomerulonephritis with acute renal failure。
(D)首要安排腹部電腦斷層檢查作確定診斷。
(E)下一步需作immune survey包括ANA，C3/C4, CH50，IgG, IgA, IgM，ASLO等作確定診斷。