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32B型肝炎血清學應至少有那幾項，才可評估B型肝炎 reactivation的風險？①HBsAg ②Anti-HBs Ab ③HBeAg ④Anti-HBe Ab ⑤Anti-HBc Ab ⑥IgM Anti- HBc
(A)①②
(B)③⑥
(C)③④
(D)①⑤
統計： A(795), B(256), C(166), D(1212), E(0) #3197650
詳解 (共 9 筆)
選我正解，大家加油！
1. B型肝炎病毒再活化 (Hepatitis B virus reactivation) 定義：
(1) 在B型肝炎表面抗原 (HBsAg) 且B型肝炎核心抗體 (anti-HBc) 為陽性的病人，血中B型肝炎病毒DNA量較治療前上升或之前未檢出者被測出一定的表現量。
(2) 在HBsAg為陰性但anti-HBc為陽性的病人，偵測出B型肝炎病毒DNA或HBsAg從陰性轉變成陽性。
所以依此定義至少要有①HBsAg （B肝表面抗原) ⑤Anti-HBc Ab（B肝核心抗體）才能去判斷再活化風險
參考資料：全聯會藥師週刊https://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/2138/2138-5-3.htm
先看 Ag抗原 -> 再看表面抗體s -> 最後看核心抗體c
(現在有沒有) (有沒有保護) (抗體哪裡來的)
(有沒有銀) (表面保護) (核心告訴你)
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HBsAg |
表面抗原 |
1.急性感染期時，血清中第一個可以檢測到的抗原(慢性感染也有) 2.存在6 個月以上，即代表已轉變成慢性感染 |
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HBeAg |
E 抗原 |
表示活躍地病毒複製正在進行 |
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HBcAg |
核心抗原 |
1.感染過HBV 就會有 2.存在於肝細胞內，正常情況下很難在血清中檢測到 |
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Anti-HBs |
抗表面抗體 |
1.在急性感染恢復後或接種B 型肝炎疫苗後產生 2.具有保護力 |
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IgG Anti-HBc |
抗核心抗體(IgG) |
1.表示先前有接觸過或感染過HBV 2.無法用來區分是急性感染還是慢性感染 |
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IgM Anti-HBc |
抗核心抗體(IgM) |
表示近期感染=急性感染(最近6 個月內有感染過，6個月後測不到) |
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Anti-HBe |
抗E 抗體 |
表示病毒複製的高峰期已經過去 |
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HBV DNA |
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病毒活躍複製的標記，可以理解為病毒量的概念 |