33.承上題，若病人需要給與抗病毒藥品預防B型肝炎reactivation，下列何者最適當？
(A)lamivudine
(B)telbivudine
(C)entecavir
(D)adefovir

干擾素 現在少用

Interferon-α2a

DNA polymerase inhibitor

訣：十通(Ten)未知號碼打進來(Enta)，一定又是廣告(Ad)電話(Telbi)啦(La) 抗藥性排名：

tenofovir 首 < entecavir 首 < adefovir < telbivudine < lamivudine

副作用統整：基本上都有 乳酸中毒 的問題，然後大家都要腎調量

RNA polymerase inhibitor 

搭配干擾素，但現在少用

ribavirin

干擾素 現在少用

Interferon-α2 a 、Interferon-α2 b

-NS5A inhibitor (-asvir)

daclatasivir, elbasivir, ledipasvir, ombitasvir, velpatasvir

-NS5B inhibitor (-buvir)

dasabuvir, sofobuvir 可以針對全基因型

常見藥：

HARVONI® (sofosbuvir 400 / ledipasvir 90)

Epclusa® (sofosbuvir 400 / velpatasvir 100)

-NS3/4A serine protease inhibitor (-previr)

boceprevir, telaprevir, grazoprevir, paritaprevir, faldaprevir, simeprevir, asunaprevir

干擾素  Interferon-α  for HBV(α-2a)、HCV(α-2a、2b)

1. 第一個治療B肝的藥物
2. PEG-IFN有更長的半衰期，一個禮拜打一次
3. Interferon-α2 a   ABC 治B肝 C肝
   Interferon-α2 b   BC  治C肝
4. 副作用很多！

＊Interferon β：多發性硬化症

    Interferon γ：慢性肉芽腫

＊補充：TNF-α 治RA