38.市售複方胃腸藥常見含東莨菪萃取物，其主成分為何？
(A)aconitine
(B)cordyceps
(C)lobeline
(D)scopolamine

為什麼選 (D)？（成分與機轉解析）

• 字面直接對應： 題目問「東莨菪 (Scopolia)」萃取物，其對應的英文學名主成分就是 Scopolamine。

• 藥理機轉： Scopolamine 是一種抗膽鹼藥物 (Anticholinergic)。

• 為什麼要加在市售胃腸藥裡？ 腸胃道的平滑肌主要受副交感神經（乙醯膽鹼）刺激而收縮。當腸胃發炎、消化不良時，平滑肌過度收縮會造成劇烈的「胃抽筋、腸絞痛」。Scopolamine 可以阻斷這個神經傳導，達到**「放鬆平滑肌、解除腸胃痙攣 (Antispasmodic)」**的強大效果，同時也能稍微減少胃酸分泌。所以主打「止痛、解痙攣」的複方胃藥經常會添加它。

其他選項是什麼？

• (A) aconitine (烏頭鹼)： 這是中藥「附子/川烏/草烏」裡的主要生物鹼，具有極強的心臟毒性與神經毒性。少量可用於中醫止痛，但絕對不會隨便加在一般市售胃腸藥中。

• (B) cordyceps (冬蟲夏草)： 這是一種名貴的中藥材（真菌類），主要功效是補肺益腎、調節免疫力，與緩解急性腸胃絞痛無關。

• (C) lobeline (洛貝林 / 山梗菜鹼)： 結構和作用類似尼古丁 (Nicotine)，以往曾被用作呼吸興奮劑或戒菸輔助劑，完全不是胃腸用藥。

? 藥師小筆記：用藥衛教關鍵

在藥局如果遇到病人購買含有 Scopolamine (抗膽鹼成分) 的胃腸藥，要特別提醒以下幾點：

1. 常見副作用： 因為全身的副交感神經都被抑制了，吃完很容易出現口乾、便秘、視力稍微模糊。

2. 特殊禁忌族群： * 青光眼患者： 會導致眼壓升高，不建議使用。

   • 攝護腺肥大患者： 會讓膀胱平滑肌放鬆，導致尿不出來（尿液滯留）。

3. 另一個神妙用途： Scopolamine 因為很容易穿過血腦障壁 (BBB) 抑制前庭神經，它也是市面上**「暈車貼片」**最主要的有效成分喔！