44. 所謂藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa) 是由何種原因引起？
(A)吃抗組織胺太久。
(B)吃類固醇太久。
(C)吃血管收縮劑太久。
(D)噴局部類固醇太久。
(E)噴局部血管收縮劑太久。

40. 黴漿菌感染的流行病學和臨床表徵，下列何者正確？ (A)絕大多數發生在小於3歲的小小孩。 (B)不易在家族內傳播。 (C)潛伏期3~5天。 (D)臨床特徵是先有頸痛、無力、發燒和喉嚨痛，接著出現沒有痰音的咳嗽。 (E)流鼻水和腸胃症狀很常見。

41. 如果有位小孩時常有金黃葡萄球菌感染，最需檢測那項功能？ (A)T細胞。 (B)B細胞。 (C)中性球。 (D)免疫球蛋白。 (E)補體。

42. 小明是3歲大異位性皮膚炎患者，睡覺時皮膚癢有時會抓破皮導致傷口感染，下列敘述何者不正確？ (A)異位性皮膚炎有許多的phenotypes和endotypes，Atopiceczema發生在70-80%異位性皮膚炎患者和IgE有關，Nonatopiceczema發生在20-30%異位性皮膚炎患者和IgE無關。 (B)病童有filaggrin發生nullmutations會影響病情嚴重度。 (C)小明皮膚傷口最可能會受到鏈球菌感染，發生時可使用局部抗生素治療。 (D)異位性皮膚炎診斷之要件包括慢性復發性皮疹、皮疹典型分佈及癢。 (E)異位性皮膚炎是和第二型幫助型T細胞(TH2)有關的發炎疾病，因此多數患者血中IgE會上升。

43. 下列對藥物誘發型紅斑狼瘡的敘述何者最正確？ (A)抗雙鏈DNA抗體陽性。 (B)抗組蛋白抗體陽性。 (C)嚴重腎臟疾病。 (D)嚴重神經疾病。 (E)低補體血症。

45. 一個今年剛滿三歲的小女孩因為發燒超過兩個星期而住院，如果妳/你是第二年的PGY，交班資料如下：History：媽媽注意到傍晚開始發燒、隔日早晨退燒，發燒時身體有紅疹； Physical examination：左腳踝呈現紅、腫、熱、痛，病人因此無法站穩超過兩個月；Laboratory examination：WBC 14000/μL、HB 9.7 g/dL、PLT 500000/μL、ESR 1Hr. 90 mm /hr.、C3 Quantitation 180 mg/dL、C4 Quantitation 58 mg/dL、hsCRP 8.8 mg/dL、Anti-Nuclear Antibody： negative、ALT 10 U/L、AST 25 U/L； Abdominal echo: mild hepatosplenomegaly；照會感染科與血液腫瘤科後排除infection and malignancy；請問下列何者是最正確的初步診斷？ (A)Systemic Lupus Erythematosus (SLE)。 (B)Idiopathic (Autoimmune) Thrombocytopenic Purpura (ITP)。 (C)Systemic Juvenile idiopathic arthritis (sJIA)。 (D)Henoch-Schönlein purpura (HSP； IgA Vasculitis)。 (E)Juvenile Dermatomyositis (JDM)。

46. 一個5歲大的男孩最近反覆性肺炎鏈球菌感染引發肺炎、鼻竇炎和中耳炎，身體診察皮膚有肉芽腫、淋巴結腫大、血液檢查，T細胞和B細胞數目正常，IgG350 mg/dl、IgA＜8 mg/dl，下列最可能診斷是？ (A)選擇性IgA缺失。 (B)常見變異性免疫缺損症(CVID)。 (C)慢性肉芽腫疾病。 (D)無免疫球蛋白血症(XLA-Bruton’s)。 (E)嬰兒期暫時性低免疫球蛋白血症。

47. 一位有皮膚炎的病人，同時合併high IgE及eosinophilia，請問以下何者疾病最不可能？ (A)atopic dermatitis。 (B)Wiskott-Aldrich syndrome。 (C)IPEX （immune dysregulation, polyendocrinopathy, enteropathy, X-linked syndrome）。 (D)hyper-IgE syndrome。 (E)Omenn syndrome。

48. 小胖因為體重過重，至門診就醫，下列何者並非正確衛教？ (A)鼓勵可食用奶類與乳酪製品。 (B)避免燒烤食品。 (C)一歲以後的奶類食物來源，應選擇原味或低糖。 (D)建議節食、少吃一餐，兩餐改以高蛋白食物為主。 (E)二歲以下兒童不宜飲用低脂或脫脂乳品。

49. 下列關於健康足月兒母乳餵哺的敘述，何者錯誤？ (A)Exclusive breastfeeding for about 6 months。 (B)Direct skin-to-skin contact with mothers immediately after delivery until the first feeding is accomplished and encouraged throughout the postpartum period。 (C)Delay in administration of intramuscular vitamin K until after the first feeding is completed but within 6 hour of birth。 (D)Daily oral vitamin D drops (400 IU) should be introduced at about 6 month of age。 (E) Pacifier should be offered, no earlier than 3 to 4 weeks of age and after breastfeeding has been established。

50. 下列產婦的健康狀況(maternal health condition)，何者仍可以親餵母乳？ (A)Under chemotherapy and/or radiopharmaceuticals。 (B)Herpes simplex infection with active herpetic lesions of the breast。 (C)Hepatitis C infection。 (D)Tuberculosis infection without 2 weeks of appropriate maternal therapy。 (E)HIV and HTLV infection。