試題詳解

45. 一個今年剛滿三歲的小女孩因為發燒超過兩個星期而住院，如果妳/你是第二年的PGY，交班資料如下：History：媽媽注意到傍晚開始發燒、隔日早晨退燒，發燒時身體有紅疹； Physical examination：左腳踝呈現紅、腫、熱、痛，病人因此無法站穩超過兩個月；Laboratory examination：WBC 14000/μL、HB 9.7 g/dL、PLT 500000/μL、ESR 1Hr. 90 mm /hr.、C3 Quantitation 180 mg/dL、C4 Quantitation 58 mg/dL、hsCRP 8.8 mg/dL、Anti-Nuclear Antibody： negative、ALT 10 U/L、AST 25 U/L； Abdominal echo: mild hepatosplenomegaly；照會感染科與血液腫瘤科後排除infection and malignancy；請問下列何者是最正確的初步診斷？
(A)Systemic Lupus Erythematosus (SLE)。
(B)Idiopathic (Autoimmune) Thrombocytopenic Purpura (ITP)。
(C)Systemic Juvenile idiopathic arthritis (sJIA)。
(D)Henoch-Schönlein purpura (HSP； IgA Vasculitis)。
(E)Juvenile Dermatomyositis (JDM)。