45. Anti-N-Methyl-D-Aspartate Receptor Encephalitis多發生於大女生,常有？
(A)brain tumor。
(B)hyperactivity。
(C)narcolepsy。
(D)ovarian tumor。
(E)tics。

41. 下列藥物中，何者不是治療注意力不集中過動症(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)的藥物？ (A)clonidine ( Catapress)。 (B)methylphenidate (Ritalin)。 (C)risperidone (Risperidol)。 (D)atomoxetie (Strattera)。 (E)extended-release methylphenidae (Concerta)。

42. 下列有關腦性麻痺(cerebral palsy)的陳述是錯誤的？ (A)腦性麻痺在描述一種非進行性的幼兒運動障礙。 (B)引發腦性麻痺的原因多元，有些是先天性或遺傳性的。 (C)腦性麻痺兒童不會有感覺認知方面的障礙。 (D)腦性麻痺兒童常合併有癲癇症。 (E)腦性麻痺兒童的脊椎和髖關節可能會逐年惡化。

43. 一2歲男孩帶至門診求診，主訴自出生後及發現全身有大於6處之大小形狀不一之棕色斑塊，父親亦有此病症，診斷下列何者為是？ (A)Neurofibromatosis。 (B)Sturge-Weber syndrome。 (C)Von Hippel-Lindau disease。 (D)Incontinentia Pigmenti。 (E)PHACE syndrome。

44. 三歲女孩因癲癇至門診就醫，主訴自一歲後發現語言發展遲緩，兩歲開始兩手常有不自主的反覆絞手動作，個性發現有自閉傾向，以下診斷何者為是？ (A)Menkes disease。 (B)Adrenoleukodystrophy。 (C)Metachromatic leukodystrophy。 (D)Subacute sclerosing panencephalitis。 (E)Rett Syndrome。

46. 下列有關生長激素缺乏(Growth hormone deficiency, GHD)的敘述，何者為非？ (A)血液中低濃度的IGF-I及IGF-BP3 levels，可以輔助GHD的診斷。 (B)臨床上生長激素的provocative tests，包括了insulin、arginine、clonidine、及glucagon stimulation tests等。 (C)無生長激素缺乏之正常兒童，接受了上述生長激素激發試驗，仍有20%會出現偽陽性。 (D)GHD患童使用生長激素補充治療後，會增加第一型糖尿病發生的機會。 (E)接受生長激素治療的孩童，並不會增加腦部腫瘤及白血病復發的危險性。

47. 50 kg男童, measured Na 130 mmol/L, K 6.0 mmol/L, glucose 900 mg/dL, BUN 31 mg/dL, creatinine 1.3 mg/dL, 他的 corrected Na 是 _____ mmol/L (小數點4捨5入)？ (A)143。 (B)145。 (C)147。 (D)149。 (E)151。

48. 九歲男孩患有第一型糖尿病，主訴噁心嘔吐腹痛，被帶到急診。檢查意識清楚，體溫37.2 ，心跳140/min，呼吸35/min，血壓85/55mm/Hg， 尿中出現酮體， 血糖700mg/dl， 血鉀4.2meq/L， 靜脈血PH 7.2。 有關靜脈注射bicarbonate，以下何者正確？ (A)由於病人靜脈血PH7.2(小於7.4) ，因此有必要使用靜脈注射bicarbonate。 (B)使用靜脈注射bicarbonate是安全的， 因為血鉀濃度並未低下。 (C)使用靜脈注射bicarbonate是安全的， 因為臨床上並沒有腦水腫的現象。 (D)縱使靜脈血PH7.2， 使用靜脈注射bicarbonate所產生的嚴重併發症比酸血症造成的心肺機能失調要大，所以並不需要。 (E)在任何情況下 DKA病人嚴禁使用靜脈注射bicarbonate。

49. 一名13歲男童因身材矮小就診，他出生體重為3公斤，他的父親身高160公分，母親身高150公分，此男童最近一年長3.8公分。身體檢查顯示身高135公分(低於第三百分位)，體重32公斤(第十百分位)，左右睪丸均為4毫升，無陰毛發育，其他身體檢查均未發現異狀。實驗室檢查顯示血清IGF-1值為150 ng/mL(正常值140-400 ng/mL) ，骨齡為12歲6個月。此孩童最可能的診斷為？ (A)Hypothyroidism。 (B)Hypopituitarism。 (C)Familial short stature。 (D)Constitutional growth delay。 (E)Malnutrition。

50. 一名五歲男童因腕足痙攣(carpopedal spasm)而就診，血液檢查顯示鹼性磷酸酶(alkaline phosphatase) 450 U/L，鈣離子濃度1.6 mmol/L(或6.4 mg/dL)，磷濃度3.0 mg/dL，鎂離子濃度0.9 mmol/L，完整的副甲狀腺素(intact parathyroid hormone)濃度140 pg/mL，25(OH) vitamin D 41.2 ng/mL，此患童最可能的診斷為？ (A)副甲狀腺高能症(hyperparathyroidism)。 (B)偽副甲狀腺低能症(pseudohypoparathyroidism)。 (C)丁種維生素缺乏(vitamin D deficiency)。 (D)低磷酸鹽血性佝僂症(hypophosphatemic rickets)。 (E)1α-羥化酶缺乏(1α-hydroxylase deficiency)。

51. 一名一個月大之嬰兒因非典型外生殖器(atypical genitalia)而就診，染色體檢查顯示其核型(karyotype)為46,XX，下列那一個診斷的可能性最低？ (A)11β-hydroxylase deficiency。 (B)17α-hydroxylase deficiency。 (C)21-hydroxylase deficiency。 (D)P450 oxidoreductase deficiency。 (E)Ovotesticular disorder of sex development。