48. 小明是10歲蕁麻疹(urticaria)病人，下列何者正確？
(A)慢性蕁麻疹最常見的原因為特發性(idiopathic)。
(B)慢性蕁麻疹之病例，血中之IgE抗體常常會上升很高。
(C)蕁麻疹(urticaria)為較深層皮膚受影響，血管水腫 (angioedema) 為較淺層皮膚受影響。
(D)如果醫師用抽血來幫小明找過敏原，通常有很高的機率找到過敏原。
(E)最常發現是塵螨(mite)過敏造成。

44. 關於新興傳染病的防治策略，以下何者為非？ (A)伊波拉出血熱目前已有有效的疫苗可做預防。 (B)民眾至有新興傳染病（如伊波拉病毒）流行地區旅行，返國後出現疑似症狀，應該趕快戴口罩前往前急診就醫。 (C)通報「伊波拉病毒感染」個案應就地收治並優先安置於負壓隔離病房進行治療，若負壓隔離病室不敷使用，應安置於有衛浴設備的單人病室，病室門應保持關閉。 (D)防治新興傳染病的重點在於阻絕於境外，就醫時旅遊史的詢問亦為一大重點。 (E)重點新興傳染病目前我國多列為第五類法定傳染病，疑似病例應於24小時內通報。

45. 對於赴麻疹流行地區者，出國前加強疫苗接種之建議，以下何者錯誤？ (A)如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往時，可於出發一週以前，接種1劑MMR疫苗。 (B)對上述MMR疫苗接種對象，幼兒於出生滿12個月後仍須按時程完成常規兩劑MMR疫苗接種。 (C)對於已接種1劑公費MMR之未滿5歲幼兒，不建議提前接種第2劑公費MMR。 (D)滿5歲者，建議接種第二劑再出國。 (E)針對1981年以後出生的成人，建議自費接 種1劑MMR疫苗後再行前往。

46. 十六歲女童因不明熱合併噁心嘔吐及陣發性腹痛而入院。身體診察發現皮膚有全身性無癢性紅疹，尤其分布於頭皮、耳朵、臉部及遠端四肢，腳底甚至有水泡形成。病童的住院中檢查呈現：無症狀性肋膜積液，淋巴球減少（504/μL），24小時尿液蛋白0.736公克，ANA 1:5120X speckle pattern， C3與C4血清濃度下降。本病兒最可能的診斷為？ (A)川崎氏病。 (B)系統性紅斑狼瘡。 (C)類過敏性紫斑。 (D)急性風濕熱。 (E)幼年型皮肌炎。

47. 下列何種免疫不全症(Immunodeficiencies)會合併血小板減少和小體積血小板？ (A)Chronic granulomatous disease。 (B)Complement dificiency。 (C)Hereditary angioedema。 (D)Bruton disease。 (E)Wiskott-Aldrich syndrome。

49. 下列關於兒童過敏性鼻炎的敘述何者錯誤？ (A)常伴隨著過敏性結膜炎發生，且比較容易發生中耳炎及鼻竇炎。 (B)嚴重之過敏性鼻炎病人常有鼻塞症狀影響生活品質，治療需以抗組織胺(anti-histamine agent)和局部鼻用去充血劑(intranasal decongestant)合併治療2到4週，來改善其生活品質。 (C)病人日後罹患氣喘的風險是無過敏性鼻炎的人的三倍高。 (D)是盛行率最高的兒童慢性過敏性疾病。 (E)最常發現是塵螨(mite)過敏造成。

50. 預測兒童反覆喘鳴日後(6歲以後)會演變為持續性氣喘之主要危險因子，下列何者最正確？ (A)兒童患有過敏性鼻炎。 (B)兒童患有異位性皮膚炎。 (C)兒童患有食物過敏。 (D)兒童沒有感冒而有喘鳴聲。 (E)兒童患有過敏性結膜炎。

51. 新生兒有臍帶延遲脫落並合併感染，而在嬰兒期發生反覆性皮膚、口腔、呼吸道和下腸道、生殖器黏膜細菌感染，他最可能罹患何種疾病？ (A)Chediak-Higashi syndrome。 (B)Hyper-IgE syndrome。 (C)Chronic granulomatous disease。 (D)Leukocyte adhesion deficiency。 (E)Bruton agammaglobulinemia。

52. 下列關於” Autoantibody vs Autoimmune Disease ”之相關性配對，請問何者錯誤？ (A)Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCAs) vs Vasculitis。 (B)Anti-Smith (anti-Sm Ab) antibody vs Systemic lupus erythematosus。 (C)Anti-double-stranded DNA antibody (anti-dsDNA Ab) vs Systemic lupus erythematosus。 (D)Anti-smooth muscle antibody vs Juvenile Idiopathic Arthritis。 (E)Anti-cyclic citrullinated protein antibody (anti-CCP Ab ) vs RF positive Juvenile Idiopathic Arthritis。

53. 小明是3歲大異位性皮膚炎患者，睡覺時皮膚癢常抓破皮導致傷口感染，下列敘述何者不正確？ (A)第一代口服抗組織胺可能會導致嗜睡，因此考慮夜間睡前使用。 (B)異位性皮膚炎如果使用局部型類固醇效果不好者，可考慮使用Topical calcineurin inhibitors來治療。 (C)異位性皮膚炎病童皮膚傷口最常會受到鏈球菌感染，發生時可使用局部抗生素治療。 (D)異位性皮膚炎診斷之要件包括慢性復發性皮疹、皮疹典型分佈及癢。 (E)異位性皮膚炎是和第二型幫助型T細胞(TH2)有關的發炎疾病，因此多數患者血中IgE會上升。

54. 下列情形何者適合哺育母乳？ (A)小孩有典型半乳糖血症（galactosemia）。 (B)正在使用下列藥物的母親：ergotamines、statins、化學治療藥物。 (C)正使用非法藥物，包括amphetamines。 (D)母親有第I型或第II型人類嗜T淋巴球病毒（human T-cell lymphotropic virus）感染。 (E)結核病經治療2週以上，且證實已無傳染性。