50. 下列產婦的健康狀況(maternal health condition)，何者仍可以親餵母乳？
(A)Under chemotherapy and/or radiopharmaceuticals。
(B)Herpes simplex infection with active herpetic lesions of the breast。
(C)Hepatitis C infection。
(D)Tuberculosis infection without 2 weeks of appropriate maternal therapy。
(E)HIV and HTLV infection。

46. 一個5歲大的男孩最近反覆性肺炎鏈球菌感染引發肺炎、鼻竇炎和中耳炎，身體診察皮膚有肉芽腫、淋巴結腫大、血液檢查，T細胞和B細胞數目正常，IgG350 mg/dl、IgA＜8 mg/dl，下列最可能診斷是？ (A)選擇性IgA缺失。 (B)常見變異性免疫缺損症(CVID)。 (C)慢性肉芽腫疾病。 (D)無免疫球蛋白血症(XLA-Bruton’s)。 (E)嬰兒期暫時性低免疫球蛋白血症。

47. 一位有皮膚炎的病人，同時合併high IgE及eosinophilia，請問以下何者疾病最不可能？ (A)atopic dermatitis。 (B)Wiskott-Aldrich syndrome。 (C)IPEX （immune dysregulation, polyendocrinopathy, enteropathy, X-linked syndrome）。 (D)hyper-IgE syndrome。 (E)Omenn syndrome。

48. 小胖因為體重過重，至門診就醫，下列何者並非正確衛教？ (A)鼓勵可食用奶類與乳酪製品。 (B)避免燒烤食品。 (C)一歲以後的奶類食物來源，應選擇原味或低糖。 (D)建議節食、少吃一餐，兩餐改以高蛋白食物為主。 (E)二歲以下兒童不宜飲用低脂或脫脂乳品。

49. 下列關於健康足月兒母乳餵哺的敘述，何者錯誤？ (A)Exclusive breastfeeding for about 6 months。 (B)Direct skin-to-skin contact with mothers immediately after delivery until the first feeding is accomplished and encouraged throughout the postpartum period。 (C)Delay in administration of intramuscular vitamin K until after the first feeding is completed but within 6 hour of birth。 (D)Daily oral vitamin D drops (400 IU) should be introduced at about 6 month of age。 (E) Pacifier should be offered, no earlier than 3 to 4 weeks of age and after breastfeeding has been established。

51. 一位十二歲單一心室先天性心臟病兒童，近一個月逐漸腹脹、腹痛與食慾不振，血液檢查發現白蛋白(Albumin) 濃度僅 1.6 gm/dl, 為確認是否為腸胃道蛋白質流失，您會優先檢驗糞便中哪一項目？ (A)鈣衛蛋白(Calprotectin)。 (B)α 1 -抗胰蛋白酶(α 1 –antitrypsin)。 (C)尿膽素原(Urobilinogen)。 (D)膿細胞 (Pus cell)。 (E)中性脂肪 (Neutral fat)。

52. 關於胃食道逆流疾病 (Gastroesophageal Reflux Disease)治療的敘述，何者正確？ (A)建議嬰兒睡眠時，採用臥姿睡眠 (Prone position)。 (B)嬰兒餵食時，採用坐姿(Seated position)，可降低胃食道逆流。 (C)青少年睡眠時，採右側躺，可降低胃食道逆流。 (D)神經功能異常兒童，使用肌肉鬆弛劑Baclofen會增加胃食道逆流風險。 (E)嬰兒採用藥物治療前，可嘗試兩星期、短期之低過敏飲食治療測試。

53. 一位長期診斷為周期性嘔吐症(Cyclic vomiting syndrome)兒童，若發生Red flag sign時，應考慮具有其他疾病。下列何者並非此red flag sign？ (A)膽汁性嘔吐。 (B)嚴重腹痛。 (C)腹瀉。 (D)運動失調 (Ataxia)。 (E)高蛋白飲食中斷症狀發作。

54. 下列關於處理兒童食道異物的敘述何者錯誤？ (A)兒童食道異物好發於6個月至3歲的兒童。 (B)10-20 % 的病童臨床上可能無症狀。 (C)發展遲緩與精神疾病的兒童為罹患食道異物的高危險群。 (D)食道異物若是塑膠、鋁合成物、木頭、玻璃等在X光影像上可能可以透光(radiolucent)可無法顯影。 (E)食道異物若為鈍狀物且臨床上無症狀可觀察異物吞入後的24小時，若24小時後異物仍置留於食道中建議取出以減少食道的後續傷害。

55. 關於腸套疊，下列何者為非？ (A)女生較男生發生率高。 (B)可能與腺病毒有關。 (C)最常見為ileocolic type。 (D)Barium enema reduction 後復發率約10%。 (E)Abdominal echogram可見 pseudokidney sign。

56. 巴陶氏症(Trisomy 13)的常見症狀，下列何者不是？ (A)十年存活率(10-year survival)為80%。 (B)頭皮缺損(scalp defects)。 (C)唇裂與顎裂(cleft lip and palate)。 (D)手指交疊(overlapping of fringers)。 (E)先天性心臟病。