52.併用下列何種藥品時,可能引起lithium濃度上升?
(A)ibuprofen
(B)acetazolamide
(C)theophylline
(D)caffeine
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統計: A(1409), B(440), C(364), D(99), E(0) #3197670
統計: A(1409), B(440), C(364), D(99), E(0) #3197670
詳解 (共 10 筆)
#6146551
補充:SGLT2-inhibtor 也會降低鋰鹽濃度
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#6429398
把樓上前輩與國考題考過的整理如下:
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Li濃度上升的狀況有:ACEI、ARB、NSAIDs、鈉含量減少、脫水
Li濃度下降的狀況有:高鈉飲食、Caffeine、Theophylline (興奮交感)
利尿劑記:
鋰濃度下降:CAI (Acetazolamide…)、保鉀型 (Amiloride、Triamterene、Eplerenone)、SGLT2 inhi.
鋰濃度上升:Thiazide (Indapamide、chlorthalidone、metolazone)
其他重點:
- 需監測甲狀腺
->鋰鹽會抑制甲狀腺素分泌,腦下垂體產生代償,直接性的goitrogenic effect造成細胞增生,使甲狀腺變大,變goiter
- 要監測腎功能(非肝功能)
- 原型藥由腎排出
- 服藥12小時後血中濃度:0.6-1.2mEq/L
- 半衰期24小時
- 有神經保護作用
- 腸胃的副作用與劑量相關
- 孕婦可用、哺乳禁用(補充:與warfarin相反)
- 停藥時宜漸次調降劑量,至少約需4週
- 藥效學交互作用:methyldopa與lithium併用時,會增加神經毒性
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