53.王先生59歲，因為schizophrenia接受口服haloperidol治療；最近出現流涎、手抖及僵硬等症狀，經醫師判 斷疑似發生extrapyramidal symptoms副作用。下列處置何者最不適當？
(A)停用或降低haloperidol的劑量
(B)將haloperidol更換為chlorpromazine
(C)新增trihexyphenidyl
(D)將haloperidol更換為haloperidol decanoate injection

抗精神病藥物，如Olanzapine，屬於神經遞質多巴胺（dopamine）D2受體拮抗劑，用於治療精神分裂症和其他精神疾病。然而，這些藥物可能引起錐體外路綜合症（extrapyramidal syndrome），這是一組與運動控制和協調相關的副作用。

抗膽鹼藥物，如diphenhydramine，是一種抗組織胺藥物，同時也是抗膽鹼能劑。它阻礙乙醯膽鹼（acetylcholine）的作用，這是一種神經傳遞物質，對於調節運動、認知和其他生理功能至關重要。

抗精神病藥，ACH和dopamine是蹺蹺板的關係，如果dopamine被抑制快過，ACH就會相對的作用就會明顯，ACH明顯就會有錐體外症候群，因為diphenhydramine抗膽鹼所以可以減緩其副作用

抗膽鹼副作用：（口乾、便秘、尿液滯留）（易使老年人意識混亂 -> 應避免使用）

抗心律不整 (Class IA)：disopyramide > quinidine > procainamide

TCA：amitripytyline、nortriptyline、imipramine、desipramine、doxepin

抗組織胺 (第一代)：hydroxine、diphenhydramine、chlorphenamine、clemastine、promethazine

抗精神病：chlorpromazine、thrioridazine、clozapine、fluphenazine、prochlorperazine、thiothixene

抗巴金森氏症：biperiden、trihexyphenidyl