試題詳解

53. 二歲男童被父母親發現意識不清，男童身旁有一空寶特瓶，疑似抗凍劑 (Ethylene glycol)成分。至急診抽血發現Na=142 mEq/L，K=3.5 mEq/L，Cl=106 mEq/L，creatinine=1.0 mg/dL。尿液檢驗酮體(ketone body)呈陰性，血液氣體分析顯示: pH=6.83，PCO2=40 mEq/L，[HCO3-]=6 mEq/L。有關此病童的敘述，下列何者最不正確？
(A)此病人為高陰離子間隙代謝性酸中毒合併呼吸性酸中毒(High anion gap with metabolic acidosis with respiratory acidosis) 。
(B)應盡速釐清是否為毒物所導致以及早治療。
(C)由於血液氣體顯示嚴重代謝性酸中毒(Metabolic acidosis)，應可考慮短期給予碳酸鈉(Sodium bicarbonate)治療。
(D)此病童下一步可能需要插管。
(E)由於病童目前並無電解質異常，如高血鉀，因此暫時不需要進行緊急透析治療。