試題詳解

59. 關於小兒泌尿道感染的診斷與治療，何者最不正確？
(A)急性腎盂腎炎(acute pyelonephritis)有效抗生素治療的時間應為7－14天。
(B)急性腎盂腎炎的治療口服與靜脈點滴給予的效果相同。
(C)急性大葉性腎炎(acute lobar nephronia)治療的時間至少需14天。
(D)“由上而下(Top-down approach)”的影像檢查順序，先做核子醫學(DMSA)檢查，若腎實質有異常，再做解尿期膀胱尿道攝影(VCUG)，可診斷95%以上III-V級膀胱輸尿管迴流的病人。

(E)美國兒科醫學會(AAP)2011指引目前建議於2－24個月的孩童初次發熱性泌尿道感染的孩童，先做超音波檢查，若超音波有異常或有非典型複雜性的表現(atypical complex features)，才做VCUG。