60. 有關慢性蕁麻疹chronic urticaria之描述何者為非？
(A)慢性蕁麻疹症狀之發生頻率每星期須大於兩次。
(B)75-90%之病例為不明原因。
(C)慢性蕁麻疹症狀持續時間須至少3個月。
(D)約35-40%之慢性蕁麻疹病人血中有自體免疫性抗體。
(E)慢性蕁麻疹病人血中之自體免疫性抗體最常見為抗甲狀腺抗體。

56. 有關於新生兒紅斑性狼瘡(neonatal lupus)的敘述，下列何者錯誤? (A)新生兒出現皮疹的時間大多約為出生後6週內，可持續3-4個月。 (B)非心臟相關的症狀通常會痊癒，但先天性心臟傳導阻滯則可能會持續存在。 (C)會造成neonatal lupus的抗體只有anti-Ro (SSA)與anti-La (SSB)。 (D)母親存在anti-Ro或anti-La 抗體，所生下的新生兒僅小於3%會出現先天性心臟傳導阻滯。 (E)先天性心臟傳導阻滯可在母親懷孕第16週後被診斷。

57. 三歲大男童以反覆感染，慢性腹瀉及生長發育遲緩表現，下列何者作為評估他的細胞免疫功能(cell-mediatecd immumity)最有用？ (A)定量血清IgG, IgA, IgM。 (B)施打肺炎鏈球菌並於6週後測有無特異性抗體。 (C)結核菌素測驗(PPD test)。 (D)Nitroblue tetrazolium dye reduction。 (E)測量血清中之補體。

58. 九個月大男童，從七個月大以來已二次罹患肺炎。病童有一個哥哥出生七個月大時因敗血症(sepsis)過世。理學檢查發現無扁桃腺(tonsil)，沒有摸到腫大的淋巴腺，血清IgG 90mg/dL、IgA < 5 mg/dL、IgM 5 mg/dL，小朋友最可能的診斷為？ (A)共通變異性免疫缺乏症(Common variable immunodeficiency)。 (B)Bruton 免疫球蛋白缺乏症(Bruton agammaglobulinemia)。 (C)嚴重合併性免疫缺乏症(Severe combined immunodeficiency)。 (D)選擇性IgA缺乏症(Selective IgA deficiency)。 (E)高IgM症候群(Hyper IgM syndrome)。

59. 關於系統性兒童特發性關節炎(Systemic-onset Juvenile Idiopathic Arthritis)併發的巨噬細胞活化症候群 (macrophage activation syndrome)，下列何者並非其診斷條件？ (A)出血徵候。 (B)肝腫大。 (C)血小板低下。 (D)血中纖維蛋白原( fibrinogen) 值上升。 (E)中樞神經系統徵候如倦怠、頭痛、癲癇等症狀。

61. 下列何者不可用來作為過敏性鼻炎長期維持性的用藥？ (A)intranasal corticosteroids。 (B)intranasal cromolyn sodium。 (C)intranasal vasoconstrictors。 (D)intranasal antihistamines。 (E)oral antihistamines。

62. 下列何項肺功能指標可用來評估及監測氣喘的嚴重度？ (A)vital capacity。 (B)residual volume。 (C)total lung capacity。 (D)peak inspiratory flow rate。 (E)peak expiratory flow rate。

63. 一個三歲大的男孩因為重複的細菌性感染而住院評估，如果妳/你是主治醫師，今天妳/你要幫他安排相關的檢查，請問下列哪一項敘述或處置不正確？ (A)如此臨床表現要考慮男孩是先天性抗體製造缺乏(primary defects of antibody production)。 (B)可以安排檢查血清(serum)中IgA, IgM, IgG, 和IgE的濃度。 (C)對他再次給予diphtheria-tetanus-pertussis (DTaP)疫苗的注射，比較打DTaP疫苗前和打DTaP疫苗兩週後血清(serum)中針對DTaP特異性(specific) IgE的濃度。 (D)測量週邊血裡帶有所謂B-cell–specific CD antigens (CD19或CD20)的B細胞數目。 (E)可以安排B細胞相關的分子的(molecular)或基因突變(genetic mutation)的檢查。

64. 有關吸入性類固醇(ICS)之使用下列何者為非？ (A)使用ICS不能減少口服類固醇之使用量。 (B)使用ICS能改善肺功能並減少氣喘病發作。 (C)ICS的使用會引起聲音沙啞及咽喉黴菌感染。 (D)使用吸藥輔助艙(spacer)可減少聲音沙啞及咽喉黴菌感染的發生。 (E)使用ICS後漱口可減少聲音沙啞及咽喉黴菌感染的發生。

65. 嬰幼兒若餵食牛奶會產生過敏反應，以下敘述何者為錯？ (A)牛奶過敏常見發作年齡是6至12 月。 (B)百分之七十六比率的牛奶過敏病童到五歲時會痊癒。 (C)牛奶過敏病童對於羊奶製品不會產生交叉過敏反應。 (D)中度或重度異位性皮膚炎孩童，至少有百分之三十比率對食物過敏(包括牛奶)。 (E)牛奶過敏臨床表現可以出現血絲便。

66. 下列關於異位性皮膚炎的敘述何者正確？ (A)慢性異位性皮膚炎是一以TH2為主的發炎反應。 (B)Filaggrin的缺損可於所有異位性皮膚炎病童身上發現。 (C)皮膚乾燥脫屑為其臨床主要特徵（major features）之一。 (D)治療上，口服抗組織胺是絕對必要的。 (E)空氣中的過敏原（airbrone allergens）如塵螨亦會誘發異位性皮膚炎的發作。