試題詳解

67. 七歲小女孩，以前很健康，沒有過去病史，今天早上因意識改變及呼吸喘而被送至急診室。媽媽說女兒最近體重明顯減輕，2天前開始有嘔吐、腹痛及食慾不佳。在急診室檢查時發現: 嗜睡、呼吸喘、膚色蒼白、微血管回充時間 ＞ 3 秒、體溫37.5 °C、心跳 150下/分、 呼吸速率 44 次/分、血壓 75/45 mmHg。有關此病人的處置及敘述，何者最適當？
(A)病人臨床上呈現休克狀態，所以建議立即快速給予0.9%生理食鹽水30 mL/kg。
(B)安排實驗室檢查時應該包括血糖及動脈血氧分析來鑑別診斷此病人之病況。
(C)若此病童血糖值為500 mg/dL，則應立即皮下給予Iusulin 0.1 Unit/kg，以矯正高血糖。
(D)臨床診斷應該為急性腸胃炎合併脫水。
(E)若此病童有低血鈉，則應立即以3%NaCl來矯正低血鈉。