69.下列治療骨質疏鬆的藥品，給藥間隔由長至短排序：①romosozumab ②teriparatide ③denosumab ④alendronate
(A)①＞②＞④＞③
(B)②＞④＞③＞①
(C)④＞②＞③＞①
(D)③＞①＞④＞②

藥物給藥頻率大解密（由長到短排給你排好）：

• ? 最長：③ Denosumab (Prolia 保骼麗)

  • 頻率：每 6 個月一次 (半年打一次)。

  • 機轉/特色： 它是對抗 RANKL 的單株抗體，皮下注射。因為半年才打一次，病人順從性極高，是目前臨床非常主流的用藥。

• ? 第二長：① Romosozumab (Evenity 益穩挺)

  • 頻率：每 1 個月一次 (每月打一次)。

  • 機轉/特色： 這是比較新的「雙效型」單株抗體（抑制硬骨素 Sclerostin，同時促進造骨與抑制破骨），皮下注射。國考愛考重點： 這個藥一生最多只能連續打 12 個月 (一年)，打完就要換藥！

• ? 第三長：④ Alendronate (Fosamax 福善美)

  • 頻率：每週一次 (7 天吃一次)。

  • 機轉/特色： 最經典的口服雙磷酸鹽類藥物（通常是 70mg 劑型）。國考愛考重點： 早上空腹吃，配一大杯白開水，吃完必須「保持直立姿勢 30 分鐘」，以免引發嚴重的食道潰瘍。

• ? 最短：② Teriparatide (Forteo 骨穩)

  • 頻率：每天一次 (1 天打一次)。

  • 機轉/特色： 它是合成的副甲狀腺素 (PTH 1-34)，屬於「促進造骨」的藥物，需要病人每天自己拿筆針皮下注射。國考愛考重點： 因為有大鼠骨肉瘤的潛在風險，這個藥一生最多只能用 2 年 (24 個月)！

? 綜合排序：

依照間隔由長到短排列： ③ Denosumab (半年) > ① Romosozumab (1個月) > ④ Alendronate (1週) > ② Teriparatide (1天) 完全吻合選項 (D)！

? 藥師進階小補充：還有更長的嗎？

如果要考「最長」的骨鬆藥物，千萬別忘記雙磷酸鹽類的大魔王：

• Zoledronic acid (Aclasta 骨樂適)： 靜脈輸注 (IV)，每年（12個月）只要打一次！ 這是目前給藥間隔最長的骨鬆藥物。