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70. 有關多尿症 ( polyuria ) 的臨床表現與診斷，下列敘述何者正確？
(A) 病人小便一天大於 8 次，可定義為多尿症
(B) 高血鈣症可引起多尿症
(C) 小便滲透壓 468 mOsm / L，應進行限水測試 ( water deprivation test ) 以作鑑別
(D) 鋰鹽所造成的多尿症為中樞性尿崩症 ( central diabetes insipindus )
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統計： A(57), B(572), C(276), D(197), E(0) #2784004
統計： A(57), B(572), C(276), D(197), E(0) #2784004
詳解 (共 3 筆)
ranlinv6
#5922628
(A) 病人小便一天大於 8 次，可定義為多尿症❌ 成人超過3L/day
(B) 高血鈣症可引起多尿症⭕️
(C) 小便滲透壓 468 mOsm / L，應進行限水測試 ( water deprivation test ) 以作鑑別❌ <300 or <400
(D) 鋰鹽所造成的多尿症為中樞性尿崩症 ( central diabetes insipindus )❌ 屬於Arginine vasopressin resistance (AVP-R)精胺酸血管加壓素，舊稱nephrogenic diabetes insipidus腎性尿崩症
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ciwa901215
#6340207
解析：
(A) 錯誤：「一天排尿超過 8 次」屬於頻尿（urinary frequency），但不一定是多尿（polyuria）。多尿的定義是 24 小時尿量超過 3,000 mL，而不是以排尿次數來判斷。
(B) 正確：高血鈣症（hypercalcemia） 會影響腎小管對水分的再吸收，導致腎臟產生大量稀釋尿，進而造成多尿。這常見於副甲狀腺功能亢進（hyperparathyroidism） 或 惡性腫瘤導致的高血鈣症。
(C) 錯誤：小便滲透壓 468 mOsm/L 屬於中等濃縮範圍，並不符合尿崩症（diabetes insipidus, DI）的診斷標準（尿滲透壓通常 < 300 mOsm/L）。限水測試主要用來鑑別 尿崩症（DI）與原發性多渴（primary polydipsia），但這個數值已顯示腎臟仍有一定的尿液濃縮能力，因此不需要進行限水測試。
(D) 錯誤：鋰鹽（lithium）會影響腎臟 集合管的抗利尿激素（ADH）受體功能，導致腎性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus, NDI），而非中樞性尿崩症（central DI）。中樞性尿崩症通常是因為下視丘或腦垂體的 ADH 分泌不足所致。
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