74.下列那些藥品可能造成megaloblastic anemia?①methotrexate ②trimethoprine ③ciprofloxacin
(A)僅①②
(B)僅②③
(C)僅①③
(D)①②③
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統計: A(1474), B(62), C(82), D(820), E(0) #3197692
統計: A(1474), B(62), C(82), D(820), E(0) #3197692
詳解 (共 7 筆)
#6505288

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#6520234
Megaloblastic anemia 是由葉酸或 B12 缺乏導致 DNA 合成異常,造成紅血球體積大、成熟受阻的一種大球性貧血
| 藥物 | 作⽤機轉 | 影響 | 機制 |
|---|---|---|---|
| Methotrexate | 抑制 dihydrofolate reductase(DHFR) | 阻斷葉酸從 DHF → THF 的轉化 | DNA合成受阻 → 紅血球成熟異常 → 巨母紅血球 |
| Trimethoprim | 也抑制 DHFR (選擇性針對細菌) | 高劑量或長期使用下,仍可能抑制人體DHFR | 同樣干擾葉酸代謝 → 造成葉酸功能缺乏 |
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