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75.關於老年人腎臟照護之敘述，下列何者錯誤？
(A) 脫水是引起急性間質性腎炎( acute interstitial nephritis)最常見之原因
(B) 預防發生急性腎衰竭應儘量避免使用 Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs)
(C) 腎絲球過濾率會隨著年齡老化而下降，但血清肌酸酐濃度不一定伴隨著老化而上升
(D) 腎小管壞死是腎性急性腎損傷(intrarenal cause of acute kidney injury)最常見的原因
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統計： A(1043), B(245), C(194), D(156), E(0) #1579538
統計： A(1043), B(245), C(194), D(156), E(0) #1579538
詳解 (共 3 筆)
Huang Yu Juan
#3866664
(A)急性間質性腎炎急性間質性腎炎常因為對某些藥物過敏而發生，包括抗生素（如Penicillins，Sulfona- mides，Colistin）及非類固醇抗炎症藥物（如Phenindione）。病人可能出現急性腎衰竭，蛋白尿，發燒及紅疹等。通常在停用這些藥物後，腎功能即可恢復正常。
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ciwa901215
#6425046
各選項分析：
(A) 脫水是引起急性間質性腎炎（acute interstitial nephritis）最常見之原因→ 錯誤。
急性間質性腎炎（AIN） 最常見的原因是藥物引起的過敏反應，特別是抗生素（如penicillin、cephalosporin）、NSAIDs 等，並非脫水。
(B) 預防發生急性腎衰竭應儘量避免使用 Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs)→ 基本上正確但需小心解讀。
ARBs 會影響腎臟自我調節功能，在有低灌流風險（如脫水、低血壓、腎動脈狹窄）的老年人可能導致 AKI，但若用於穩定的慢性腎病人，ARBs 可減緩腎功能惡化。
→ 在高風險老年人要小心使用，但不是完全禁用。
(C) 腎絲球過濾率會隨著年齡老化而下降，但血清肌酸酐濃度不一定伴隨著老化而上升→ 正確。
老年人肌肉量減少，即使腎功能下降，肌酸酐可能仍在正常範圍，因此估算 GFR 時需特別小心（如使用 eGFR 公式）。
(D) 腎小管壞死是腎性急性腎損傷（intrarenal AKI）最常見的原因→ 正確。
急性腎小管壞死（ATN）是腎性 AKI 中最常見的類型，常由缺血或腎毒性藥物引起。
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