77. 列關於台灣地區的腸病毒71型 (Enterovirus type 71，EV A71) 疫苗，何者最正確？
(A)是活性減毒疫苗。
(B)是不活化病毒疫苗。
(C)是蛋白疫苗。
(D)沒有不同genotypes之間的交叉保護作用。

(E)重症最常見發生在6個月以下嬰幼兒。

73. 有關青少年會診時的心理社會評估，以下何者最不正確？(A)Home是指住哪兒，和誰住，詢問家庭關係。(B)Education是指是否在學，學校表現，生涯規劃，與同學師長的相處，霸凌等。(C)Activity是指休閒活動 (運動、宗教、追星)，可藉機詢問同好者、是否有幫派關聯。(D)Drugs是指是否有菸酒藥癮。(E)Safety/Sexuality是指是否有暴力衝動行為，性經驗，固定伴侶，避孕，STD相關知識等。

74. 一位17歲高中女生來到你的門診，她12歲開始有初經，本來都還算規則，但已經超過半年月經都沒來。關於第一線的評估檢驗，下列哪一項最不需要？(A)尿液懷孕試驗。(B)染色體檢驗 (Karyotype)。(C)甲狀腺促素(TSH)。(D)泌乳素(Prolactin)。(E)促濾泡激素(FSH)。

75. 關於青少年憂鬱症，下列何項敘述最正確？(A)台灣青少年發生焦慮症與憂鬱症的比例很低，與近年青少年自殺通報率上升無關。(B)青少年時期體內各種荷爾蒙大量分泌，腦內神經傳導物質濃度不受影響，所以不易產生憂鬱症。(C)青少年憂鬱症除了藥物治療外，心理認知治療也要並重。(D)憂鬱症的表現主要以情緒低落為主，很少出現全身不適或沒有體力等身體症狀。(E)若發現青少年有自傷風險，應省略關懷回應的過程，盡快轉介醫療單位處理。

76. 有關我國現在對兒童接種麻疹、德國麻疹、腮腺炎(MMR)政策下列何者最正確？(A)出生後9個月開始打第一劑。(B)與水痘疫苗可以間隔一個月打。(C)MMR是一種死的疫苗。(D)不可以跟日本腦炎同時施打。(E)以肌肉注射方式接種。

78. 關於疫苗接種，以下敍述何者最正確？(A)一名懷孕週數32週，出生體重2200公克嬰兒，剛因母親患子癲症(eclampsia)被緊急送入產房經剖腹產誕下。嬰兒出生後因為呼吸喘正使用高流量氧氣(HFNC)治療中，但由於配合疫苗政策關係，必須立即給予新生兒接種B型肝炎疫苗。(B)一名5個月大嬰兒，已接受潛藏結核感染(LTBI)藥物治療一週，今天因為評鑑孩子用藥狀況回診。鑑於國家疫苗接種政策為嬰兒年齡達5個月時要接種卡介苗疫苗(BCG)，故同時在回診時讓孩子接種卡介苗疫苗。(C)一名前天剛滿週歲孩童，孩童母親因為擔心接種疫苗引發副作用，於昨天帶孩童至兒科診所接受疫苗接種時，選擇只接種水痘疫苗(Varicella)，並預約三天後再接種痳疹德國麻疹腮腺炎疫苗(MMR)。(D)一名一歲孩童，三個多月前因為患川崎氏症(Kawasaki disease)接受免疫球蛋白(IVIG)治療，目前沒有使用任何藥物，且狀況穩定。今天至兒童心臟科門診回診時，醫師發現孩童滿6個月後即未接受過疫苗接種，故轉介至健兒門診接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Conjugate Vaccine)與A型肝炎疫苗(Hepatitis A)。(E)一名5歲孩童，已接受二劑水痘疫苗(Varicella)，但因為同住姐姐目前感染水痘，為免發病，仍需再接種水痘疫苗。

79. 下列有關腸病毒敍述，何者最不正確？(A)肌抽躍(myoclonic jerk)為腸病毒常見之重症前兆之一。(B)所有腸病毒都無法透過疫苗預防。(C)一名5天大，經自然產產出之新生兒出現黃疸，伴隨食慾及活力不佳，家中兄姐7天前罹患手足口症(hand-foot-mouth disease)，此時應把新生兒腸病毒感染列入鑑別診斷。(D)因為腸病毒感染有可能影響腦部，故對於腸病毒感染患者出現昏睡時，應考慮患者有腸病毒重症可能性。(E)腸病毒感染無有效抗病毒藥品可使用，故感染腸病毒時只能給予症狀治療。

80. 在支氣管炎的治療中，為什麼需要特別注意補充液體(例如給予靜脈輸液)？(A)因為液體可以降低病毒複製能力。(B)因為液體可以幫助清除鼻腔分泌物。(C)因為液體可以改善呼吸困難。(D)因為液體可以減少喉嚨痛。(E)因為嬰兒可能會輕度至中度脫水。

81. 一位12歲青少年身上有抓傷，經數天後抓傷處紅腫並流膿，之後有微燒1-2天，同時身上有些紅疹，再經2周左右，發現其手掌及腳掌皆有脫皮，請問最可能的診斷為何？(A)猩紅熱。(B)多型性紅斑。(C)川崎症。(D)腸病毒。(E)葡萄球菌性猩紅熱 (Staphylococcal scarlet fever)。

82. 一位12歲男孩反覆發燒、咳嗽稍有痰約1周，但無鼻子症狀，曾至診所就醫，COVID-19 Ag及Flu Ag皆陰性。現至急診，聽診兩側rale及wheezing，並且這兩天身上開始有多型性紅斑。接觸史發現在他生病前1-2周，其妹妹也有發燒、咳嗽等症狀。Chest X ray在左下葉有segmental patch而右下葉有浸潤，白血球及CRP大致正常。請問此病人最有可能的病因為何？(A)Streptococcus pneumoniae。(B)Haemophilus influenzae。(C)RSV。(D)Mycoplasma pneumoniae。(E)Staphylococcus aurues。

83. 傳染性單核白血球增多症 (Infectious mononucleosis) 之治療方式中，下列何者最不正確？(A)使用類固醇。(B)使用免疫治療(specific T lymphocytes)。(C)避免劇烈運動。(D)使用抗生素。(E)使用抗病毒藥物。