91. 下列何者之血液抹片不會看到 fragmented RBC？
(A)thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)。
(B)disseminated intravascular coagulopathy (DIC)。
(C)hemolytic uremic syndrome (HUS)。
(D)Kasabach-Merritt syndrome。
(E)autoimmune hemolytic anemia (AIHA)。

87. 關於兒童缺鐵性貧血之敘述，下列何者有誤？ (A)嬰幼兒時期與青春期是兒童缺鐵性貧血好發的時期。 (B)實驗室檢查可以發現Reticulocyte減少，Ferritin減少，Iron減少，Transferrin Saturation增加。 (C)當小球性貧血對鐵劑治療無效時，服藥順從性也是考量因素之一。 (D)開始鐵劑治療一週後，可以先看到Reticulocyte明顯增加。 (E)缺鐵性貧血很少需要輸血。

88. 對於兒童癌症的敘述，下列何者有誤？ (A)兒童急性淋巴性白血病好發於2-5歲。 (B)一歲以前，神經母細胞瘤、威姆氏瘤、視網膜母細胞瘤與骨肉瘤都是常見的兒童腫瘤。 (C)Down syndrome 會增加兒童罹患癌症的可能。 (D)Neurofibrioma Type I and 2都與兒童癌症的發生有關。 (E)BK and JC virus 與腦瘤的發生有相關。

89. 以下何者最符合4歲男孩患有Idiopathic(Autoimmune) Thrombocytopenic Purpura，沒有合併出血的全血球計數與白血球分類？ (A)WBC 9 x109/L( segments 9 %, lymphocytes 85%, monocytes 5%, eosinophils 1%), Hb 7.5 g/dL, , and platelet 5 x109/L。 (B)WBC 2 x109/L( segments 9%, lymphocytes 85%, monocytes 3%, eosinophils 3%), Hb 7.5 g/dL, , and platelet 5 x109/L。 (C)WBC 9 x109/L( segments 42%, lymphocytes 50%, monocytes 5%, eosinophils 3%), Hb 11.5 g/dL, , and platelet 5 x109/L。 (D)WBC 9 x109/L( segments 42%, lymphocytes 50%, monocytes 5%, eosinophils 3%), Hb 8.5 g/dL, , and platelet 5 x109/L。 (E)WBC 3 x109/L( segments 10%, lymphocytes 85%, monocytes 2%, eosinophils 3%), Hb 11.5 g/dL, , and platelet 5 x109/L。

90. 一位8歲大之男性兒童因被驗出有下列現象而被診斷為免疫性溶血性貧血(immune mediate hemolytic anemia)： (1)血漿中之haptoglobin濃度降低 (2).Direct antiglobulin (coombs) test 呈現陽性 (3).血液抹片呈現紅血球凝集現象（Agglutination ）or rouleaux (4) 出現Anti-I 之抗紅血球抗體。 下列何種疾病是最可能的病因？ (A)淋巴癌（Lymphoma）。 (B)溶血尿毒症候群（Hemolytic uremic syndrome）。 (C)泛發性血管內血液凝固症（Disseminated intravascular coagulation ;DIC）。 (D)傳染性單核球症（Infectious mononucleosis）。 (E)黴漿菌肺炎（Mycoplasma pneumonia）。

92. 關於兒童癌症的臨床病史與身體檢查，下列敘述何者錯誤？ (A)兩眼周遭瘀青(Ecchymosis)是視網膜母細胞瘤常見的表現。 (B)頸部淋巴結腫大是何杰金氏淋巴瘤典型的表現。 (C)難以治療的脂漏性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis）是蘭格罕氏組織球增生症常見的表現。 (D)無意間發性的嬰幼兒無症狀腹部腫塊是威姆氏瘤常見的表現。 (E)下肢骨頭關節疼痛是兒童血癌常見的表現。

93. 十七歲青少年求診因為他感覺最近容易疲勞、臉色蒼白、咳嗽，由於會喘而無法進行任何的運動，且晚上睡覺無法平躺。身體檢查顯示臉色蒼白、輕微的瘀青與一些出血點，有中度的呼吸窘迫。病人沒有發燒，但是呼吸速率35/分鐘。胸腔聽診正常。頸部淋巴結明顯，腹部觸診有中度的肝脾腫大。實驗室檢查顯示血红蛋白(Hb)-8.9 g/dL，白血球(WBC)-4,400/mcL，血小板-19,000。最有可能造成這個病人呼吸窘迫的原因是？ (A)慢性貧血導致的鬱血性心臟衰竭 (Congestive heart failure due to chronic anemia)。 (B)肺出血 (Intrapulmonary hemorrhage)。 (C)縱膈腔淋巴結腫大壓迫呼吸道 (Mediastinal lymphadenopathy)。 (D)肺炎 (Pneumonia)。 (E)肺部白血球浸潤 (Pulmonary hyperleukocytosis)。

94. 下列三個家族系譜，分別最可能顯示的是哪一種遺傳型式的疾病？ (A)(a)autosomal recessive (b)X-linked recessive (c)autosomal dominant。 (B)(a)autosomal recessive (b)X-linked dominant (c)autosomal dominant。 (C)(a)autosomal recessive (b)autosomal dominant (c)X-linked recessive。 (D)(a)autosomal dominant (b)autosomal recessive (c)X-linked recessive。 (E)(a)autosomal dominant (b)autosomal recessive (c) autosomal recessive。

95. 先天性代謝異常有些會合併身體或小便異味，下列何者為非？ (A)Glutaric academia (type II)之尿味為sweaty feet。 (B)3-Hydroxy-3-methlglutaric aciduria之尿味為cat urine。 (C)Isovaleric academia 之尿味為sweaty feet。 (D)Phenylketonuria之尿味為rotting fish。 (E)Multiple carboxylase deficiency之尿味為tomcat urine。

96. 下列何者疾病不會有前囟門過大(large anterior fontanel)之表現？ (A)DiGeorge syndrome。 (B)先天性德國麻疹(congenital rubella syndrome)。 (C)維生素D 缺乏症(Vit.D deficiency)。 (D)Apert syndrome。 (E)Trisomies 21。

97. 一個足月順產的新生兒，出生的前兩天並沒有異狀，也已經開始規律性的哺乳。但是在第三天時出現進食不良以及嗜睡的現象，經抽血後檢查疑似尿素循環障礙。您覺得下列哪一組實驗室診斷數據，最能讓您作出上述判斷？ (A)Glucose 50 mg/dL, pH 7.1, NH3: 120μmol/L,Lactic acid 4.0 mmol/L。 (B)Glucose 10 mg/dL, pH 7.3, NH3: 50μmol/L,Lactic acid 12 mmol/L。 (C)Glucose 60 mg/dL, pH 7.45, NH3: 800μmol/L,Lactic acid 2.5 mmol/L。 (D)Glucose 50 mg/dL, pH 7.4, NH3: 50μmol/L,Lactic acid 2.5 mmol/L。 (E)Glucose 10 mg/dL, pH 7.1, NH3: 50μmol/L,Lactic acid 4.0 mmol/L。