申論題

目前無法排除小玉可能具有以下兩個診斷：

1.  強迫症（針對近期的狀況）
   1. 強迫意念：害怕傷到孩子造成傷殘。
   2. 強迫行為：不斷檢查確認尖銳物品，更收起刀子或可能會傷害孩子的器具。
   3. 強迫意念或強迫行為是費時的，每天至少花費超過1小時：這些症狀每天干擾她三至八小時。
   4. 特別註明為良好或尚可的病識感：在 她比較冷靜的時候，她了解傷人的想法並非現實，她從未傷害過她的孩子或其他任何人
   5. 帶來臨床上的顯著個人苦惱。
2. 持續性憂鬱症
   1. A準則的持續時間（一天當中大部分的時間都覺得心情憂鬱，且至少持續兩年）：全職媽媽角色的生活讓她沒有成就感、自卑； 在貝克憂鬱量表上顯示輕度焦慮，貝克憂鬱量表上有中度困擾，顯示低自尊與自述是失敗者，也有罪惡感，疲勞無活力，已有三年。
   2. 當感受到憂鬱時，至少符合兩項B準則：自卑、罪惡感、低自尊、疲勞無活力。
   3. 帶來臨床上的顯著個人苦惱。

持續性憂鬱症（輕鬱症）
依據個案晤談內容，個案已存有三年的疲勞無活力、低自尊，並存有憂鬱情緒、罪惡感等負向情緒及感受。

強迫症
個案存有強迫思考（怕傷到孩子造成傷殘）、強迫行為（不斷檢查確認尖銳物品、收起傷害孩子的器具）、強迫思考及行為是費時的（每天干擾三至八小時），並引起臨床上顯著苦惱