申論題

1.         整合性派點：強調疾病背後的”生理、心理、社會”等因子於其中運作，並以素質-壓力模式來帶出個體之所以發病的原因，將疾病以較高層次去做剖析，認為每個疾病背後都會有共同的運作模式，以下以PTSD為例

2.         創傷的生理因子

   神經傳遞物質：低血清素、低多巴胺、高腎上腺素

   腦結構：杏仁核過度活化、海馬迴萎縮、內側前額葉功能低下

3.         創傷的心理因子

   Two-factor model：個體經歷創傷事件，導致對特定人事物或場景產生恐懼反應(此為古典制約)，而後只要經過此場景，便會出現迴避反應 (此為操作制約)，該迴避反應能有效降低恐懼感受，形成負增強，使迴避行為被維持。

   負向信念：個體因持續保有負向認知信念，如所有的道路都是危險的、晚上獨自出門是會遇害的、所有男性都會對我不利等、我沒有能力保護好自己等，此些負向信念將使個體的非適應性行為持續維持，並導致持續的高度生理激發

   性格因素：原先就較為神經質、自我控制感低、負向情感者，更容易在遇到創傷事件後產生相對應疾病表現

4.         創傷的社會因子：有效的保護因子為”高的社會支持、高IQ等”，當個體經歷創傷後是否有足夠的親友資源，以及本身是否有足夠知識或能力去尋求專業協助，皆有助於避免後續發展出創傷症候群

5.         素質-壓力典範：強調疾病的產生”素質與壓力”間的相互作用缺一不可，素質在狹義定義上為易罹患某種疾病的體質，廣義定義上為任何會導致某疾病發生的一組特質 (如：認知、性格、行為、社會支持等)；壓力則定義為引發心理障礙症的有害環境刺激。以創傷為例，個體若本身素質就低 (神經系統易高活化、負向信念、高神經質、低社會支持等)，然遇上重大壓力及創傷的死亡事件時，就易導致個體疾病的產生。