以常見的神經退化疾患如DSM-5認知障礙疾患中的「阿茲海默」為例,其病程以緩慢退化為主,年齡越高其盛行率越高(65歲<3%、85歲>40%)。患者會出現近期記憶喪失、普遍時間定向感不佳、生活功能維持下降,並因記憶力受損而出現部分的妄想表現,發病期間也可能出現語言流暢不佳、處理速度出現困難等。
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篩檢:MMSE、MoCA(抽象思考跟執行功能)
透過簡易的認知測驗,初步釐清個案的定向感、短期記憶力、注意力、語言、視覺空間等功能,協助篩選出可能具有認知能力退化的患者,再進一步完成詳細檢查。
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檢查:家屬會談、各類神經心理測驗
記憶力-魏氏記憶測驗
認知功能-WCST、Trail Making Test A/B、CASI
語言命名-語意流暢
日常功能-ADL/IADL/CDR
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透過會談及測驗了解個案的功能表現,舉例CDR中包含的記憶力、定向感、自我照顧、家庭事務及嗜好、社區活動、問題解決等面向,並按照個案生活行為進行評分,從0分的正常功能乃至5分的高度缺損,配合ADL中的日常生活功能表現,如進食、上下樓梯、洗澡更衣、如廁等,總分從0分(完全依賴)至100分(完全獨立)作為依據,綜合身邊重要他人的晤談觀察、個案自述及行為觀察,增加臨床判斷。