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申論題資訊

試卷:109年 - 109-1 專技高考_臨床心理師:臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)#82985
科目:臨床心理學特論(二)
年份:109年
排序:0

申論題內容

二、請列舉三種認知障礙症,且製作表格描述其差異(臨床特徵、進程),並說明臨床心理師在認知障礙症之臨床心理衡鑑與治療上可扮演之角色。

詳解 (共 1 筆)

詳解 提供者:月月
以下根據DSM-5的認知障礙症類別所含之三種疾患:額顳葉認知障礙、路易氏體認知障礙以及阿茲海默症。
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疾患 特徵 病程
額顳葉認知障礙 記憶相對保留、出現同理心低落、固著、情緒異常等社會行為缺損、語言障礙明顯 患病後活命時間縮短、發生較早(50-60歲)
路易氏體認知障礙 記憶相對保留、初期出現動作異常、注意力及警覺表現困擾、明顯的視幻覺、對於精神疾病藥物反應敏感 病程快速、表現波動
阿茲海默症 初期出現記憶與學習功能異常、短期及工作記憶提取困難,且由家屬觀察出現生活功能衰退,可能伴隨失語、失用症狀,病發後期可能產生高度被害妄想跟人格改變。 漸進退化且逐漸惡化,不可逆,平均8-10年病程
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心理師在認知障礙症的評估與治療可扮演之角色:
衡鑑部分
-晤談:疾病史、行為觀察、家庭照顧者資料收集、過往工作及生活史
-採用各式評估工具:
MMSE、MoCA、CASI等認知測驗協助追蹤執行功能、語言、短期記憶、視覺空間等能力
CDR、ADL、IADL評估生活功能(如社區活動嗜好、記憶力、定向感、自我照顧、問題解決等)
GDS、BDI評估個案的情緒狀態,釐清因患病後可能產生的情緒影響
-定期追蹤認知功能變化,了解治療效果與患病進展
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治療部分
-疾病衛教,協助個案及家屬了解疾患病理、病程發展、可能影響的生活層面,增加患病後的掌控感以及減緩功能退化的資訊(如維持生活作息、保持運動及社交生活)
-認知行為治療,透過行為活化技巧,鼓勵個案參與活動,提升情緒及生活表現
根據個案的功能表現,規劃補償策略,穩定個案的生活環境,減少個案可能因記憶或行動退化產生的生活衝擊
-認知團體,設計多元化的認知活動(如記憶力遊戲、圖片配對、語意聯想),增加大腦部位刺激,並提供個體社交支持與互動場所,降低孤立感以促進心理健康
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