申論題

1. 在「儲存」與「提取」階段受損更明顯，尤以短期記憶與新學習能力下降為初期特徵。
2. 可能無法透過提示提取遺忘資訊，呈現真正的記憶儲存缺陷。
3. 隨病程進展，逐漸影響語意記憶、自傳式記憶與定向感（時間、地點、人）。

• 若以CASI施測，正常老化者在整體得分上可能未落入顯著缺損範圍，而初期阿茲海默症患者則可能在短期記憶領域出現明顯失分，反映記憶儲存與提取歷程的缺損。
• 針對記憶衰退，從初級、次級及三級預防之心理健康照護角度發揮專業功能：

次級預防（早期發現與早期介入）：臨床心理師可在社區中進行以下行動，以利早期發現記憶退化徵兆。

1. 規劃篩檢活動，使用簡短的認知篩檢工具（如MoCA）進行普查。
2. 對疑似有認知衰退的個案，安排完整的心理衡鑑，評估注意力、記憶、語言、執行功能等面向。
3. 與醫療團隊合作，建立轉介與回診追蹤系統，促進早期診斷與治療。

三級預防（功能維持與生活適應）：對已確診或高度懷疑的個案，臨床心理師可透過以下方式支持其認知與生活功能。

1. 提供認知復健治療，如「無誤學習（errorless learning）」、「間隔練習」、「記憶補償策略」等，幫助長者保有剩餘能力。
2. 設計個別化活動課程，結合生活化情境（如採買、烹飪）來促進日常功能。
3. 與家屬合作，提供心理支持、疾病教育與溝通技巧訓練，協助建立支持性照護環境，減少照顧者負擔。

正常老化:生活事物偶有遺忘，較非整體訊息的記憶困難，而可能為部份訊息細節的提取困難，經外界提供訊息提醒，可感知、覺察此遺忘。

阿茲海默症早期:對既有已經儲存或習得的長期記憶訊息的明顯遺忘，不僅是提取訊息困難，並且缺乏對遺忘的感知和覺察。

初級預防：提供正常老化與失智症辨別之知能資訊(診斷標準、病程與簡易自我檢測量表等)，以及提供相關心理健康諮詢管道。

次級預防：經篩檢確認之失智症高風險族群，予以規律追蹤和介入(減少生活壓力、提高認知刺激等)，避免惡化。

三級預防：積極提供醫療協助(藥物、認知訓練等)，設法連結家庭和社區資源提供個案系統支持，避免問題惡化，並提供家屬長期照護資訊。