試題詳解

10. 女性病人現年47歲，G2P2，主訴近來一個月間時有頭昏，並有漸進式呼吸困難。住院前四天症狀更形惡化，是乃經急診住加護病房。理學所見: 身高163cm; 體重 67.4kg; BMI = 25.37; 體溫:36.5℃ ;BP(mmHg): 128/60; PR(/min): 104; RR(/min): 24; 臉血蒼白; 心跳快速但正常律動, 在三尖瓣區有Grade 3/6 systolic murmur可聞 ，其他尚無重大異常。其心電圖及胸部X光和Computer tomography如圖。 D-Dimer, 3.56 mg/L;Blood gas:pH,7.534;PaO2,57 mmHg;PaCO2,20.9 mmHg;HCO2 std 22.0 mmol/L;病人住院後隨即靜注大方劑量(Bolus dose) Unfractionated Heparin 3000u 及每小時1000u靜脈輸注。病程中先後進行下列處置： (1)通知心臟科啟動PCI團隊 (2) 查Protein C ，Protein S和anti-thrombin III, 和Anticardiolipin IgG (3)Tumor biomarkers :CEA, CA-199,CA-125,CA-153 (4)Heparin bolus 3000 unitIV stat and then IV pump 6~12 U/kg/hr according to the aPTT (5)Digoxin o.25 mg + 20% glucose in water for IV to control tachycardia 請問下列何組處置才是正確的?
(A) (1)+(2)+(3)
(B) (1)+(3)+(4)
(C) (1)+(3)+(5)
(D) (2)+(3)+(4)
(E) (2)+(4)+(5)