149.同上題，若平均 E’ = 7 cm/s，Valsalva maneuver 時 E/A 變為 0.9，病人屬於第幾級舒張 失調？
(A) 無舒張失調
(B) 第一級
(C) 第二級
(D) 第三級
(E) 第四級

145.有關高敏感度 C-反應蛋白 (High-Sensitivity C-reactive Protien) (hsCRP) 之敘述，下列 何者錯誤？ (A) 對於高 hsCRP 病人，以 Aspirin 治療其心血管疾病效益最高。 (B) 用來治療糖尿病人之藥物 Thiazolidinedione 可降低 hsCRP。 (C) hsCRP 數值升高可用來預測第二型糖尿病之發生。 (D) 不穩定心絞痛病人，hsCRP＞3mg/dl 會增加冠心病發作之復發率。 (E) Statins 經由降低低密度脂蛋白 (Low-density lipoprotein) 效應進而降低 hsCRP。

146.運動員引起的心臟變化與肥厚性心肌病變，可由以下心臟超音波的發現區別，何者錯誤？ (A) 運動員的心肌肥厚是對稱性 (B) 運動員心肌厚度很少大於 17mm (C) 運動員左心室內徑減少，但肥厚性心肌病變常增加。 (D) 運動員左心室舒張功能正常 (E) 運動員組織杜普勒速度 (tissue Doppler velocity) 正常

147.以下有關亮點追蹤超音波 (speckle tracking echocardiography) 的敘述何者錯誤？ (A) 可以用來測量左心室壁的型變 (deformation)，例如應力 (strain)。 (B) 所測量的型變只能單一平行探頭的方向 (C) 可以評估左心室旋轉 (D) 不受探頭射波角度的影響 (E) 可避免心肌間互相拉扯的效應 (tethering effect)

148.以下何種方法不可以幫忙區別二尖瓣舒張流速是正常還是偽正常 (pseudo-normalization)？ (A) 測量二尖瓣環 (annulus) 的組織杜普勒速度 (TDI)的 E’ (B) 測量等容擴張的時間 (IVRT) (C) 測量肺靜脈流速 (D) 利用 Valsalva maneuver 看 E，A 是否改變。 (E) E 波的加速時間 (acceleration time)

150.同上題，下列何者不符合診斷舒張性心臟衰竭的發現？ (A) 左心房擴大 (B) 左心室肥厚 (C) 平均 E/E’ =14 (D) 左心室射出分率 = 66% (E) 嚴重二尖瓣逆流

151.有關功能性二尖瓣逆流 (functional MR) 心臟超音波的發現何者錯誤？ (A) 左心室擴大 (B) 瓣膜本身無嚴重病變 (C) 彩色杜普勒超音波常低估嚴重程度 (D) 逆流常是正中回流 (central jet) (E) 嚴重程度會受血容負荷的影響

152.在一位有 VSD 及 mitral regurgitation 之病人，利用 Doppler echo 測得他的 MR flow 速 度= 5.2 m/sec；收縮期通過 VSD 的血流速度= 4.8m/sec，此時他的血壓為 142/78 mmHg， 請問他的右心室收縮壓為？ (A) 35 mmHg (B) 40 mmHg (C) 45 mmHg (D) 50 mmHg (E) 55 mmHg

153.對於右圖之處置，何者為適當？ (A) 嚴格限水 (B) 置換主動脈瓣 (C) 臥床休息 (D) 避免脫水 (E) 使用毛地黃

154.對於右圖通過主動脈瓣之敘述，何者為非？ (A) 此病人可能有左心室肥厚 (B) 此病人可能有嚴重主動脈瓣狹窄 (C) 預估通過主動脈瓣之壓力差為 90 到 100mmHg 之間 (D) 此病人可能有嚴重主動脈瓣逆流 (E) 此病人應不會出現二尖瓣提早關 閉

155. 關於人工瓣膜 (prosthetic valve) 之超音波評估，下列何者錯誤? (A) Pressure recovery phenomenon 是指：評估主動脈人工瓣膜的壓力差 (pressure gradient) 時，使用 Doppler velocities 的方式測量出來的壓力差，會高於用心導管 (catheter-derived) 的方法測量來的壓力差。 (B) 當主動脈擴張、或是大的人工瓣膜、或是組織人工瓣膜 (tissue prostheses)，pressure recovery 則比較不明顯。 (C) 最常造成二尖瓣機械瓣膜 (mitral mechanical prosthesis) 阻塞的原因是 Pannus formation；最造成主動脈瓣機械瓣膜 (aortic mechanical prosthesis) 阻塞的原因是血 栓 (thrombus)。 (D) 人工瓣膜的結構異常，例如：裂開 (dehiscence)、贅生物 (vegetation)、血栓 (thrombus)，可由經胸部心臟超音波或是合併經食道超音波來評估。 (E) 通常需要經食道超音波，來評估二尖瓣或是三尖瓣人工瓣膜 (mitral or tricuspid prostheses) 之逆流 (regurgiration) 程度。