試題詳解

32. 一名29歲經產婦，孕齡38+2週，懷孕期間產檢與超音波檢查均正常，無妊娠糖尿病、高血壓、或免疫相關疾病史，亦無藥物或毒物暴露史。近48小時感覺胎動減少，至醫院產檢時發現胎心音持續變異減少，間有遲發型減速(late deceleration)，懷疑胎兒窘迫，遂行緊急剖腹產。新生男嬰體重 3010 公克，Apgar 分數 1 分鐘為5分、5分鐘7分，立即給予正壓呼吸。嬰兒出生時面色蒼白、心搏微弱、呼吸急促，四肢冰冷。血液檢查顯示血紅素(Hb)6 g/dL、網狀紅血球數增加、直接抗人球蛋白庫姆氏試驗(Coombs test)陰性、平均紅血球容積(MCV)正常，且血液抹片檢視未見紅血球異常形態變化。最可能的病因是？
(A)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(G6PD deficiency)。
(B)α 地中海型貧血 — 血紅蛋白 H 病(Hemoglobin H disease)。
(C)先天性白血病(Congenital leukemia)。
(D)胎母輸血(Fetomaternal hemorrhage)。
(E)ABO 血型不合所致之貧血(ABO incompatibility related anemia)。