試題詳解

38. 病人曾經抽菸 3 年，15 年前已戒掉。主訴過去 3 個月活動時，感覺越來越喘，且半年前曾因病毒性肺炎導致呼吸衰竭，接受氣管插管並使用呼吸器治療 6 週 身體檢查可聽到 喘鳴音 ( tridor ) ，在上段胸骨區域最響。肺功能測試結果為，FEV 1 2.5 L ( 8 % 預測值 ) 、 FVC 4.00 L ( 94 % 預測值 ) 及 FEV 1 / FVC 比值 62.5 %。 Flow - Volume loop 如圖 (三 ) 所示 。 下列何者是病人出現上述症狀最可能的原因？

(A) aspirated foreign body
(B) chronic obstructive pulmonary disease
(C) idiopathic pulmonary fibrosis
(D) subglottic stenosis