試題詳解

47. 糖尿病腎病變病人因敗血症住院，意識呈現嗜睡，體溫 38.1 ℃、心跳 102 次 / 分鐘、呼吸 20 次 / 分鐘、血壓 98 / 56 mmHg、血糖 1,050 mg / dL、Na + 120 mEq / L、K + 5.2 mEq / L、 BUN 45 mg / dL、creatinine 2.1 mg / dL、動脈血液氣體分析 pH 7.37、26 mEq / L、 心電圖無特殊變化、每天小便量約 1,500 ml，下列哪一項為適當的第一步處置？
(A) 提供靜脈生理食鹽水輸液，穩定血行動力學並注意體液平衡
(B) 以 1 ～ 1.5 U / kg / 小時胰島素劑量連續靜脈注射
(C) 血鉀過高應先給予高劑量 calcium gluconate 以穩定心肌細胞膜
(D) 低血鈉合併嗜睡，可先快速給予高張氯化鈉溶液 ( 3 % NaCl )