6. 以電氣心律轉換器 (Electric Cardioverter) 治療有效之心臟快跳有： 1. Ventricular tachycardia 2. Multifocal ventricular ectopic beats 3. Atrial fibrillation 4. Multifocal atrial tachycardia 5. Supraventricular tachycardia
(A) 1,2,3
(B) 3,4,5
(C) 1,3,5
(D) 1,3
(E) 3,5

2. 接續第一題，此病人心臟理學檢查，會有： (A) S1增強,心舒中期隆隆雜音 (diastolic rumbling murmur) 及P2增強。 (B) S1減弱,心縮全期雜音 (holosystolic murmur) 及可聽到S3。 (C) S1增強,心縮射出式雜音 (systolic ejection murmur) 及可聽到S4。 (D) S1減弱,心舒早期風蕭性雜音 (early diastolic blowing murmur) 及可聽到S3。 (E) S1減弱,心縮中期隆隆雜音 (mid-systolic rumbling murmur) 及P2增強。

3. 其最可能之診斷為： (A) 主動脈瓣狹窄。 (B) 主動脈瓣閉鎖不全。 (C) 主動脈瓣上狹窄。 (D) 左心尖部心肌肥厚。 (E) 正常心臟。

4. 接續第3題，本病人最有效之治療藥物是： (A) Digitalis (B) Alpha-blockers (C) Beta-blockers (D) Calcium antagonists (E) Nitrates

5. 下列心臟病可見的併發症何者正確？ 1. 法洛氏四合群 (Tetralogy of Fallot) ------- 腦膿瘍 2. 心房中隔缺損 ------- 細菌性心內膜炎 3. 主動脈炎症候群 (Aortitis) ------- 主動脈瓣閉鎖不全 4. 急性心肌梗塞 ------- 心瓣膜炎 5. 左心房粘液瘤 ------- 腦栓塞 (A) 1,2 (B) 3,4 (C) 1,2,3 (D) 3,4,5 (E) 1,3,5

7. What are the optimal antihypertensive agent(s) for the patient with known coronary heart disease and left ventricular dysfunction ? 1. Diuretics 2. ACE inhibitors 3. α-adrenergic receptor blockades 4. Calcium antagonists 5. β-blocking agents (A) 1,2,3 (B) 3,4,5 (C) 1,3 (D) 2,4 (E) 1,3,5

8. 右心室衰竭之特點，有： 1. Kerley B 線 2. 肺水腫 3. 肋膜積水 4. 肝腫大 5. 下肢浮腫 (A) 1,2,3 (B) 2,3,4 (C) 1,3,5 (D) 2,4 (E) 4,5

9. 病人63歲主訴突發心悸及胸悶，求診時意識清楚，唯臉色蒼白，血壓132/94 mmHg，心電圖所見如心電圖一，其心律不整為： 1. Ventricular tachycardia 2. Ventricular fibrillation 3. Atrial tachycardia 4. Atrial fibrillation 5. Intraventricular conduction disturbance (A) 1,2,3 (B) 3,4,5 (C) 1,3,5 (D) 3,5 (E) 4,5

10. 一女性糖尿病人，81歲，在9月20日之上午5:45起有持續性心絞痛住院，於10:00pm求診急診部時，如心電圖二，病人之診斷應為： 1. 前壁心肌梗塞 2. 下壁心肌梗塞 3. 右心臟擴大 4. 左心臟擴大 5. 正常心電圖 (A) 1,2,3 (B) 3,4,5 (C) 1,3 (D) 2,4 (E) 5

11. 有關降血壓劑之副作用，何者正確？ 1. Thiazide利尿劑 ------- 高脂血症 2. α-adrenergic blocking agents ------- 支氣管性氣喘 3. β-adrenergic blocking agents ------- 心跳快速 4. ACE inhibitors ------- 咳嗽 5. α-methyldopa ------- 肝功能異常 (A) 1,2,3 (B) 1,2,5 (C) 1,4,5 (D) 2,3,4 (E) 3,4,5

12. 在發生急性心肌梗塞 (Acute Myocardial Infarction) 的初期，可以使用冠狀動脈擴張術 (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) 或是靜脈注射血栓溶解劑 (Thrombolytic Therapy) 將阻塞的冠狀動脈打通，以拯救瀕臨壞死的心肌，進而降低病患的死亡率及改善預後。比較上述兩種方法，下列何者為非？ (A) 大多數 AMI 的病人都適合接受 PTCA 的治療，而很多病人因為種種原因並不適合接受 thrombolytic therapy。 (B) 接受 PTCA 治療的住院日數較短，住院中再度發生心絞痛或心肌梗塞的機會較少。 (C) 血栓溶劑治療對AMI所導致的心因性休克 (cardiogenic shock) 無助益，而 PTCA 則可以降低這一類患者的死亡率。 (D) 大部分的醫院都有能力為 AMI 患者施行24小時全天候緊急的 PTCA。 (E) 成功的將阻塞的冠狀動脈打通的機會，PTCA 比 thrombolytic therapy 高。