61. 病人 6 小時前，發現右半邊的身體偏癱，來急診就醫，血壓 230 / 130 mmHg，腦部 MRI 檢查 結果是缺血性腦中風，下列何者是最適當的處置？
(A) 給予 r - tPA 改善中風嚴重程度
(B) 給予 labetalol IV 以控制血壓
(C) 給予 mannitol 減輕腦水腫
(D) 給予舌下含服 nifedipine 以控制血壓 第 9頁 共 12 頁 內科 進階專科護理

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統計： A(98), B(804), C(71), D(36), E(0) #2783995

詳解 (共 3 筆)

#5261948
(A) 給予r - tPA onset需...
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#5454946
(A)施打r-Tpa需要小於4.5小時...
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#5853121
(A) 給予 r - tPA 改善中風嚴重程度 ❌ 國外文獻是4.5小時，台灣健保是3小時內
(B) 給予 labetalol IV 以控制血壓 ----> 因為無法給t-PA，所以當血壓 > 220/120mmHg 就要開始降壓
(C) 給予 mannitol 減輕腦水腫 ❌ IICP或腦水腫可能才給
(D) 給予舌下含服 nifedipine 以控制血壓 ❌ 禁止給短效CCB- nifedipine
 
  • 血壓控制
    • 要打tPA: < 185/110
    • 沒打tPA：< 220/120
    • during or after 打tPA: < 180/105
    • 給予labetalol IV以控制血壓
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