67. 冠狀動脈廔管 (coronary artery fistulas) 是指冠狀動脈與心臟腔室或主要血管有不正常 的相連。請問，下列何者是冠狀動脈廔管最少見的位置？
(A) 右心房
(B) 左心房
(C) 右心室
(D) 左心室
(E) 肺動脈

63. 針對 amiodarone 藥物之敘述，下列何者為非？ (A) 平均半衰期為 60 天 (B) 可能在使用的第一個星期內發生 amiodarone 誘發的肺部病變 (C) 使用超過六個月者易於角膜有沉積 (corneal deposition) (D) 可能會造成甲狀腺功能低下或亢進 (E) 它可完全取代 ICD (implantable cardioverter defibrillator) 用來預防心因性猝死

64. 下列的藥物中，哪一個不會造成 QT interval 延長？ (A) Quinidine (B) Lidocaine (C) Sotalol (D) Procainamide (E) Ibutilide

65. 下列有關 Torsades de pointes 的描述，何者為非？ (A) 起因於動作電位第 2 或第 3 期 (phase 2 or 3 of cardiac action potential) 的 triggered activity (early afterdepolarizations) (B) QT interval 延長 - 13 - (C) 多形性心室頻脈 (polymorphic VT) (D) 會因 bradycardia with short-long coupling interval 而惡化 (exacerbation) (E) amiodarone 會延長 QT interval，故 Torsades de pointes 經常於輸注 amiodarone 時引發。

66. 下列心臟疾病會造成右心壓力 (right heart pressure) 上升及血流動力學 (hemodynamic) 紀錄上所謂之「平方根壓力波形」(square root sign)，何者除外？ (A) 心包填塞 (cardiac tamponade) (B) 急性右心室梗塞 (acute right ventricular infarction) (C) 嚴重肺栓塞 (massive pulmonary embolism) (D) 窄縮性心包炎 (constrictive pericarditis) (E) 侷限性心肌病變 (restrictive cardiomyopathy)

68. 針對非 ST 上升型急性冠心症 (Non-ST elevation acute coronary syndrome)，下列何者不 需要早期侵襲性 (early invasive) 的 PCI 治療？ (A) Troponin 升高 (B) 半年內接受過 PCI (C) 三尖瓣逆流 (Tricuspid regurgitation) 惡化 (D) 新發生 ST-segment depression (E) 仍有持續胸痛

69. 出現心雜音時，作心臟超音波的時機何者錯誤？ (1) 收縮中期，第二級 (mid-systolic, grade 2) 的心雜音，病患無症狀或無相關異常理學 檢查，不需要作心臟超音波。 (2) 出現舒張期心雜音，需要作心臟超音波。 (3) 懷孕期婦女在左乳房處出現連續心雜音 (continuous murmur)，需要作心臟超音波。 (4) 出現全收縮期 (holosystolic) 心雜音，需要作心臟超音波。 (5) 出現收縮晚期 (late systolic) 心雜音，需要作心臟超音波。 (A) 2+3+4+5 (B) 2+3 (C) 3 (D) 3+4+5 (E) 1+3+5

70. 六十九歲男性，冠狀動脈有兩條狹窄，置放塗藥支架後三天，LDL-Cholesterol 為 137 mg/dL，心臟收縮率 56%、竇性心律、偶而仍有胸悶，下列哪一藥物不需開列? (A) Aspirin (B) Clopidogrel (C) Digoxin(D) Statin (E) Nitrate

71. 當心跳快過每分鐘 130 下時，要測量 ST 節段下降的幅度，是測量心電圖 J 點 (J point) 之後多久的 ST 節段下降的幅度？ (A) 20 ms (B) 40 ms (C) 60 ms (D) 80 ms (E) 100 ms

72. 有關運動心電圖指標對預測多條冠狀動脈疾病 (multi-vessel coronary artery disease) 與 不良預後 (adverse prognosis)，何者描述有誤？ (A) 在低運動負荷時 (low exercise workload) 即產生心絞痛 (B) 持續 (＞30 秒) 或有症狀的心室頻脈 (C) 運動誘發的 ST 節段升高 (ST segment elevation) [ aVR 導極除外] (D) 持續運動時血壓無法上升超過 130 毫米汞柱 (E) 在低運動負荷時 (＜5 MET) 時，發生 downsloping ST 節段下降達 2mm (ST segment depression)。

73. 有關股動脈穿刺處 (vascular access) 併發症與經皮血管關閉裝置 (vascular closure device) 的敍述，何者為真？ (A) 身體質量指數 (body mass index) 愈大者愈易發生血管穿刺處併發症 (B) 穿刺處在表淺 (superficial) 與深部 (deep) 股動脈交叉點 (bifurcation) 遠端時，較常 併發偽動脈瘤 (psendoaneurysm) 與動靜脈廔管 (ateriovenous fistula)。 (C) 使用經皮關閉器可有效降低血管穿刺處的併發症 (D) 以縫線為基礎 (suture-based) 的關閉裝置 (如 perclose) 較易發生血管阻塞 (E) 以膠原蛋白密合劑 (collagen sealant) 合併血管內部機械式關閉裝置為基礎之融合 (hybrid) 關閉器 (如 angioseal) 較易發生感染