71.80 歲男性，近 2、3 天來突然晚上不睡覺、日夜顛倒，有時白天會好轉，但到了晚上又大呼小叫， 說看到了過世的親人。家人嘗試和他溝通，卻眼神渙散、答非所問，不認得家人。家屬將他送到急診室，抽血檢查發現白血球 18,000/cumm，照胸部 X 光發現右下肺浸潤，懷疑肺炎。下列敘述何者錯誤？
(A) 患者晚上不睡覺等症狀可能是感染造成譫妄的表現，較不像是失智症合併行為精神症狀
(B) 可以利用 confusion assessment method ( CAM ) 來評估患者是否處於譫妄狀態
(C) 應使用 benzodiazepine 類安眠藥物，特別是長效類型，以協助調整病患睡眠週期
(D) 若病患過於躁動時，可使用抗精神病藥物 ( neuroleptics ) 如 Haloperidol®使病人緩和下來

正確答案是：(C) 應使用 benzodiazepine 類安眠藥物，特別是長效類型，以協助調整病患睡眠週期

理由：

1. (A) 患者晚上不睡覺等症狀可能是感染造成譫妄的表現，較不像是失智症合併行為精神症狀

• 正確。患者的症狀，如晚上不睡覺、白天好轉、看到過世親人等，可能是感染導致的譫妄（Delirium），而不是單純的失智症所引發的行為異常。

2. (B) 可以利用 confusion assessment method (CAM) 來評估患者是否處於譫妄狀態

• 正確。CAM是評估譫妄（Delirium）的有效工具。

3. (C) 應使用 benzodiazepine 類安眠藥物，特別是長效類型，以協助調整病患睡眠週期

• 錯誤。長效的benzodiazepine可能加重譫妄症狀或對老年患者有較多不良反應，因此應避免使用此類藥物，取而代之的是短效的benzodiazepine或非苯二氮卓類藥物，如lorazepam。

4. (D) 若病患過於躁動時，可使用抗精神病藥物 (neuroleptics) 如 Haloperidol®使病人緩和下來

• 正確。在譫妄狀態時，適當的抗精神病藥物使用（如Haloperidol）可以幫助穩定病患狀態。

總結：

選項 (C) 錯誤，因為長效Benzodiazepine不應作為老年譫妄的治療選擇。