78. 病童經診斷為侵襲性H. infuenzae type b（Hib）感染後，家裡還有一位一歲半的弟弟，經詢問其弟弟並未接種Hib疫苗，下列處置何者最為適當？
(A)立刻給予IVIG（1g/kg）治療。
(B)立刻隔離可以避免傳染。
(C)立刻給予類固醇（prednisolone;1mg/kg）治療。
(D)立刻給予口服預防性抗生素（rifampin）。
(E)只要觀察有無症狀，再做處理。

74. 下列何者是主要侵犯大的動脈（large artery）之血管炎（vasculitis）？ (A)Kawasaki disease。 (B)Wegener's disease。 (C)Takayasu's disease。 (D)Polyarteritis nodosa。 (E)Burger's disease。

【已刪除】75. 關於幼年型類風濕性關節炎，下列何者為非？ (A)依據美國風濕協會（American College of Rheumatology, ACR），可分為3大類：少關節型（pauciarticular），多關節型（polyarticular），與全身系統型（systemic-onset）。 (B)根據ACR診斷標準，關節炎需持續超過6周。 (C)多關節型合併風溼因子（rheumatoid-factor, RF）陽性者預後較RF陰性者差。 (D)全身系統型有時會併發巨噬細胞活化症候群（macrophage activation syndrome），臨床表現為高燒，肝脾與淋巴節腫大，血球低下等。 (E)少關節型容易併發慢性葡萄膜炎（chronic uveitis）。

76. 有關新生兒頭一週的黃疸敘述何者正確？ (A)純母乳哺育容易有黃疸，所以不應該鼓勵純母乳哺育。 (B)經常且正確的哺乳，包括夜間哺乳可以減少黃疸的機會以及嚴重度。 (C)添加葡萄糖水可以減少黃疸的嚴重程度。 (D)東方人比較少新生兒黃疸。 (E)女嬰比男嬰容易有新生兒黃疸。

77. 有關小兒特發性血小板減少性紫斑症（Idiopathic thrombocytopenic purpura）之敘述以下何者正確？ (A)所有病人都要抽骨髓檢查才能確立診斷。 (B)早期積極治療比較不會變成慢性病程。 (C)約有70至80％的病人在六個月內自然痊癒。 (D)治療的目的是使病人血小板迅速恢復正常。 (E)因為發病時血小板數目一般很低，很容易發生腦出血，所以應立刻輸注血小板濃厚液。

79. 在台灣門診看到一個4歲大的兒童，因發燒4天被父母帶來看診，理學檢查後發現病童的扁桃腺有滲出液（exudate）覆蓋，以下何者是不適當的處理？ (A)做喉頭細菌培養。 (B)給予紅黴素治療。 (C)更進一步理學檢查，看是否有肝脾腫大，頸部淋巴結。 (D)做喉頭病毒培養。 (E)抽血檢查。

80. 有關乳幼兒健診的運動發展下列何者為錯誤？ (A)3-4個月----臥位頸部能抬起。 (B)6個月----爬行。 (C)7個月----手撐床面會坐。 (D)9個月-----抓桌緣會站立。 (E)3歲------單腳會站立。

81. 一位七歲男童因為發燒六天來院就診，檢查發現右上肺葉有實質化（consolidation）。住院給予penicillin 100,000 units/kg/day q6h與gentamicin 7 mg/kg/day bid，48小時後仍有發燒，血液培養長出Streptococcus pneumoniae，其penicillin的最低抑菌濃度（minimum inhibitory concentration）為2.0 μg/mL。下列哪一種抗生素的調整最適當： (A)改為penicillin 350,000 units/kg/day q6h。 (B)改為vancomycin 30 mg/kg/day q8h。 (C)改為penicillin 100,000 units/kg/day q6h加cefotaxime 100 mg/kg/day q6h。 (D)改為penicillin 350,000 units/kg/day q6h加gentamicin 14 mg/kg/day tid。 (E)改為cefotaxime 100 mg/kg/day q6h。

82. 下列那一種先天性心臟病胸部X光中肺紋路（lung marking）不會增加？ (A)心室中隔缺損合併中等度左→右分流。 (B)開放性動脈導管，合併大的左→右分流。 (C)大動脈轉位併有心室中隔缺損但沒肺動脈瓣狹窄。 (D)法洛氏四重症。 (E)右心室雙重出口，且沒有肺動脈瓣狹窄。

83. 理學檢查，發現嬰兒左腿明顯比右腿肥大，有hemihypertrophy的情形，此時最佳的處理方式為？ (A)安排腹部超音波，看腹部有無腫瘤，並定期追蹤。 (B)觀察即可。 (C)會診復健科，儘早復健治療。 (D)安排心臟超音波，看有無先天性心臟病。 (E)安排腦部超音波，看是否有水腦，或腦壓增加。

84. 有關兒科氣管鏡（Bronchoscopy）的敘述，下列何者為錯誤？ (A)上下呼吸道的病兆常並存，故即使病兒只有stridor也需要檢視氣管狀況。 (B)最常見的併發症為氣胸。 (C)聲門下水腫的併發症：在硬式氣管鏡較（軟式氣管鏡）常見。 (D)BAL（Broncheoalveolar lavage）所得的檢體細菌培養可信度差。 (E)軟式氣管鏡較硬式氣管鏡可達較深的支氣管內。