１．保留類別分類模式，但增加光譜（Spectrum）分類模式
ex. 廣泛性發展疾患不再區分診斷類別，將其視為自閉症類群障礙症(Autism Spectrum Disorder)；
人格障礙症雖保留類別分類模式，但針對特定六個人格障礙症(思覺失調型、邊緣型、反社會型、自戀型、畏避型、強迫型)，區分人際功能評估，與病態人格。以向度方式評量人格功能障礙嚴重度與人格特質。
2.為了擺脫診斷缺乏堅實證據的窘境，DSM-5運用更多心理衡鑑證據，並加入生理證據。
3.DSM-5中物質使用障礙症，強調行為與心理更甚於生理部分
4.提高診斷特異度(沒病測出來也沒病)，降低診斷敏感度(有病測出來也有病)
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